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目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清血管紧张素I(AI)、血管紧张素II(AII)、心钠素(ANF)和醛固酮(ALD)水平的变化及其临床意义.方法:应用放射免疫法测定了70例原发性高血压(EH)患者血清血管紧张素I(AI)、血管紧张素II(AII)、心钠素(ANF)和醛固酮(ALD)水平,并与30例非高血压患者进行对照研究.结果:原发性高血压患者血清A I(2.230±0.304ug/L)和ALD(142.98±14.05ng/L)显著高于对照组(1.245±0.166ug/L,54.20±4.336ng/L)(t=2.0596,P＜0.05;t=4.0703,P＜0.01),但A II(42.976±3.457ng/L vs 40.497± 3.572ng/L)和ANF(0.4164± 0.0269ug/L vs 0.3957± 0.0311ug/L)无显著差异(P均＞0.05).EH患者中,I、II、III期组间四者血清水平的方差检验无显著差异(P均＞0.05),29例合并心脑血管并发症者与41例无心脑血管并发症者组间四者也无明显差异(p均＞0.05);A I与AII、ALD与AII间呈显著正相关(r＝0.513,p＜0.01;r=0.270,P＜0.05),但A I与ANF、A I与ALD、AII与ANF、ANF与ALD间无显著差异(r＝0.031,r=0.039,r=0.044,r=0.115;P均＞0.05);A I、AII、ALD均与平均动脉压呈正相关(r＝0.4172,0.4418,0.5124;P均＜0.05),ANF则与平均动脉压无相关(r＝0.1722,P＞0.05).结论:我们认为EH患者确实存在着血清活性肽物质的明显改变,但由于血压具有波动性,血压的分期或分级也存在着不明确的因素,加上这些血管肽本身体变化非常复杂,不同资料所得出的结果很难一致,值得进行大规模多中心的协作研究.