变了色的药物不可再用

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  如果药物保存不当,即便还在保质期内,也可能发生变色,这些药吃了以后还有疗效吗?会不会带来毒副作用呢?实际上,只要是变了色的药,即便还在保质期内,基本都不建议再服用。
  有的药物可能颜色看不出来变化,但气味异常,也不建议服用。
  药物由于保存不当,往往会发生性质改变,但是否变质要依靠理化或生物检验方法才能判定,除专业机构外,一般人很难真正鉴别,更多的还是从药品的外观性状来观察。
  片剂
  白色药片变黄,表面粗糙、松散或潮解,或有结晶析出,药片上有斑点、发霉、虫蛀、有臭味等都不应再服用。阳光中的紫外线能加速药物变质,特别是维生素C、抗生素类药,遇光后颜色会发生改变,使药效降低,甚至变成有害物质。有些药物极易吸收空气中的水分,很快变质。如阿司匹林受潮后会分解成水杨酸和醋酸,产生浓烈的酸味,对胃肠道的刺激性大大增加,严重的还会诱发胃黏膜出血,因此不宜再服用。
  糖衣片酵母片、维生素B1、葡萄糖酸钙及一些含糖多的糖衣片等,如果药片相互粘连、出现黑色斑点、糖衣层裂开、发霉、有臭味等都不可服用。
  冲剂
  冲剂应为干燥颗粒,如发黏结块、溶化、有异臭等,则不可服用。
  胶囊及胶丸胶囊极易受潮,如有明显软化、破裂、漏油或互相粘连等,则不宜服用。许多胶囊在潮湿空气中会潮解,出现溶化、发霉、发酵、粘连等现象,不能继续服用。
  糖浆药液不论颜色深浅,都应澄清、无异物,如有较多沉淀物或变色,均不可服用。
  栓剂、眼药膏及其他药膏若有异臭、酸败味,或见明显颗粒干涸及稀薄、变色、水油分离等,不可再使用。如避孕栓变色则不可使用,变色多是已发生化学反应,药效降低会影响避孕效果。
  眼药水、滴鼻剂如药液中有结晶、絮状物,或见混浊、变色等,不可使用。
  注射剂和粉针剂
  这两类药都是直接通过静脉注射进入血液的,使用上要求非常严格,一旦变色或出现沉淀,如颜色变深、混浊,有霉点、絮状物等,则不能继续使用。粉针剂出现团块是绝对不能用的。
  辛伐他汀:调脂也要守“纪律”
  王应晨
  辛伐他汀主要用于控制血液中胆固醇的含量以及预防和治疗心血管疾病。对于高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B(或可降低三酰甘油)。冠心病患者应用辛伐他汀可减少死亡危险,还可减少非致死性心肌梗死、脑卒中和短暂性脑缺血、心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)等的危险性,延缓动脉粥样硬化进展,包括新病灶及全堵塞的发生。但在使用辛伐他汀时应牢记并遵守6条“纪律”:
  (1)肝脏反应。大量饮酒或有肝病病史的患者应慎用,有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用。
  (2)肌肉反应。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(来自骨骼肌)轻微的一次性升高,但一般不必在意。有广泛肌痛、肌软弱或显著的肌酸激酶升高时,应考虑为肌病,并且立即停用。
  (3)妊娠期妇女禁用辛伐他汀。动脉粥样硬化是慢性过程,妊娠期停用调脂药,对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少,而服用辛伐他汀则可能对胎儿有损害。
  (4)服用辛伐他汀的产妇不宜母乳喂养。
  (5)禁止与米贝地尔合用。
  (6)不良反应。辛伐他汀的不良反应包括腹痛、便秘、胃肠胀气,也可有(极少见)疲乏无力、头痛,偶有血管神经性水肿、风湿性多发性肌痛等症状,症状轻微且为一过性。
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