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目的
探讨极限稀释定量PCR法检测追踪急性淋巴细胞白血病（简称急淋，ALL）患儿骨髓微小残留病（MRD）变化的临床意义。
方法改良极限稀释定量PCR方法。
结果敏感度平均为4拷贝。对23例初治MRD阳性的患儿在诱导治疗达到缓解（CR）时的MRD定量检测结果显示：（1） CR时MRD阴性10例，其中8例在追踪期内亦持续阴性，另2例在追踪过程中MRD转为阳性，经强化疗后MRD渐减少至转阴；（2） CR时MRD阳性13例，其中6例CR时MRD平均值为0.064%,在缓解期MRD值逐渐减少，直至转阴;5例CR时MRD值较高或CR期时持续高值，2例CR期MRD值渐增高，此7例均复发；（3）骨髓复发组（7例）CR时MRD定量值平均为0.157%,未复发组（14例）为0.003%（P<0.05）。
结论采用极限稀释定量法检测ALL的MRD，具有操作简单、敏感性高的优点；持续追踪CR期MRD对指导化疗及预测预后有重要意义。