儿童期超重肥胖对成年期动脉粥样硬化及动脉僵硬的长期影响

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目的

分析儿童期超重肥胖对成年期动脉粥样硬化及动脉僵硬的长期影响。

方法

于1987年采用分层整群抽样方法,在北京市朝阳、西城及海淀区的所有学校中各抽取6所小学和6所中学,对其中的3 198名6~ 18岁学生进行血压、身高、体重及左肩胛下皮褶厚度(LSSF)等指标的测量。调查对象均排除患有先天性心脏病、慢性肾病及肢体残疾者。于2010年3月至2012年7月对基线调查对象进行随访体检,共随访到1 225名,对其进行问卷调查,同时进行血生化指标检测、颈-股脉搏波传导速度(cfPWV)及颈动脉内膜中层厚度(cIMT)检测。根据儿童期及成年期体重状态变化,将调查对象分为4组(儿童期至成年期持续非超重组、仅儿童期超重组、仅成年期超重组、儿童期至成年期持续超重组)并作为自变量,以成年期高cfPWV及高cIMT为因变量,进行多因素非条件logistic回归模型分析。

结果

1 225名随访对象超重肥胖患病率为52.2%(639例);男性吸烟率、饮酒率、超重肥胖患病率分别为62.5%(422/675)、52.1%(353/675)和69.3%(468/675),均高于女性[29.4%(160/550)、26.1%(140/550)和31.1%(171/550)](χ2值分别为133.21、87.13、182.18,P值均<0.001)。调整性别、基线年龄及随访年限后,儿童期BMI每增加1个单位,成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险分别增加26%、58%;儿童期LSSF每增加1个单位,则成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险分别增加30%、36%。另外,仅儿童期超重不会增加成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险[(OR=1.59,95%CI:0.77~ 3.30)、(OR=1.47,95%CI:0.65~3.31)],但仅成年期超重可增加成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险[(OR=1.92,95%CI:1.37~2.68)、(OR=3.69,95%CI:2.61~5.23)];儿童期至成年期持续超重也可增加成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险[(OR=2.53,95%CI:1.70~3.76)、(OR=5.37,95%CI:3.62~7.97)]。

结论

超重儿童在成年期体重变为正常,则不会增加颈动脉粥样硬化及动脉僵硬的发生风险。

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