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目的 探讨真武汤对肾阳虚水肿大鼠模型的保护作用及其机制.方法 每日腹腔注射3.75 mg/kg氢化可的松溶液,同时于第1、8日通过尾静脉注射阿霉素溶液,注射剂量分别为3.5、3 mg/kg,连续14 d,将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、真武汤组(1.9 g/mL)、阳性药组(盐酸贝那普利,1.2 mg/mL),另设正常组.各组分别给予相应药物,正常组给予等体积0.9％氯化钠注射液,连续21 d.于造模第14日和给药第21日,测量大鼠体质量、尿量、尿蛋白含量;末次给药后,检测大鼠血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;酶联免疫法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、醛固酮(ALD)、白细胞介素-17(IL-17)水平;免疫组化法测定肾脏组织中IL-17的表达.结果 造模后,与正常组比较,各组大鼠尿蛋白及尿量均显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01),体质量增长缓慢(P＜ 0.05或P＜0.01),提示造模成功.给药后,与模型组比较,真武汤组和阳性药组体质量显著增长(P＜ 0.05或P＜0.01);真武汤组和阳性药组尿蛋白及尿量均显著下降(P＜ 0.05或P＜0.01).与正常组比较,模型组大鼠cAMP、cAMP/cGMP显著降低,cGMP显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01);与模型组比较,真武汤组cAMP、cAMP/cGMP显著升高,cGMP水平显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01).与正常组比较,模型组大鼠Scr、BUN、ALD、IL-17含量均显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01);与模型组比较,真武汤组和阳性药组Scr、BUN、ALD、IL-17含量均显著下降(P＜ 0.05或P＜0.01);与正常组比较,模型组肾组织中IL-17在肾小管上表达显著,肾小球有少量表达,呈深棕色;与模型组比较,真武汤组和阳性药组肾组织中IL-17表达明显降低,弱阳性表达.结论 真武汤对肾阳虚水肿有治疗功效且能明显改善肾功能,其机制可能与抑制IL-17介导的足细胞凋亡有关.