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探讨用于配对四格表资料差别检验的精确概率方法。方法:在配对四格表资料两组率差为0的无效假设下,根据两项分布的原理,可导出假设检验用的精确概率计算公式,借此公式经逐一计算,给出b≤20和c≤10不同组合时的单、双侧检验精确概率值。提供了配对四格表资料差别检验的精确概率计算公式,并构造出b≤20和c≤10的精确概率速查表。结论:McNemar卡方检验方法仅适于b+c>20情形,当b+c≤20时宜用本文介绍的精确概率方法:或通过公式计算或直接查表。