合并肺动脉高压老年患者腰椎融合术的麻醉与围术期管理

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenming88623
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(1)一般情况:患者男性,年龄73岁,体重55 kg,身高168 cm,BMI 19.5 kg/mn 2。因“腰痛11年,腿痛5月,加重2月余”入院。患者11年前无诱因出现腰部疼痛未重视;5个月前双下肢放射性疼痛,左侧为重,有间歇性跛行,2个月前上述症状加重,为求进一步治疗收入院。患者自发病以来,神志清楚,精神可,二便正常,近期无体重明显下降。n
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口腔长学制学生与专业型研究生临床决策能力的培养对提高口腔人才质量意义重大.口腔医学是一门实践要求较高的学科,相比于常规简单病例的诊疗工作,长学制医学生与专业型研究生参与复杂病例诊疗更能锻炼临床型研究生临床思维以及实践技能.以口腔修复学科中多学科联合复杂病例诊疗为载体,从引入数字化教学在长学制学生与专业型研究生培养中的优势、跨学科临床实践、“虚实转化,由浅入深”临床培养体系、阶梯教学法的构建以及“以赛促学,有增无已”的培养理念5个方面探讨对长学制学生与专业型研究生临床决策能力的培养.
具有高阶精度并且稳定的显格式在高效求解微分方程中具有重要意义.本文提出一个系统的框架以牺牲部分精度换取稳定性,尤其是可以无条件地保持强稳定性、正性、解的有界性以及收缩性.整个算法框架通过三步构建:(1)引入连续系统的稳定化形式?(2)使用显式指数型方法求积?(3)对指数函数进行合理逼近.在此框架下,通过选取合适的稳定化参数,我们首先展示一类一阶和二阶指数时间差分格式可以无条件保持这些结构,而后将积分因子变换与高阶Runge-Kutta方法以及多步法相结合,开发三种可以无条件保结构的逼近技术:(1)泰勒多项
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