不是鱼刺卡喉是心梗

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  52岁的李先生是位木材公司老总,晚上和朋友聚餐时嗓子就有异物感。李先生感到很难受,心想是否被鱼刺卡了,用饭和汤进行吞咽后症状也没有好转。聚餐结束后,李先生在住处附近一家医院就诊,耳鼻咽喉科医生为他检查后没有发现问题。李先生回家洗澡休息,一夜都感到嗓子不舒服,翻来覆去难以入睡。次日上午李先生面色发青。额头流汗,咽喉部堵塞感明显,呼吸不顺畅,感觉很难受,到市医院耳鼻咽喉科就诊。专家给他仔细检查后发现嗓子没有任何问题,追问也没有哮喘、上呼吸道感染病史,建议他去心内科就诊。心内科的医生听他讲述了病史后,立即给他做了心电图检查。结果让人大吃一惊,李先生心脏有80%以上大面积心肌梗死,随即进行了抢救治疗。
  心肌梗死是中老年人的常见疾病,多发生于冠状动脉粥样硬化病变的基础上。高血压、高血脂、糖尿病患者都是心肌梗死的高危人群。心肌梗死确实有“心痛”症状,常以胸骨中或上1/3处难以忍受的压榨性疼痛最为常见,常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感。要留意的是,“心病”不一定表现在心胸处,甚至可表现为喉咙堵塞感,喘不过气来。有一些不典型性心梗患者,就诊时没有心前区的疼痛。而是胃部不适、肩膀疼痛或嗓子不舒服。有的病人疼痛位于上腹部,常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部,常被误认为骨关节病。当出现喉咙部堵塞感。伴呼吸不顺畅,大汗淋漓,亦无哮喘、上呼吸道感染病史时。则要当心心肌梗死了。据统计,我国1/6~1/3的病人通常没有胸痛,疼痛的性质及部位不典型,常造成误诊。专家提醒,有身体不适查不出原因时,要考虑心脏是否有疾病。
  秋季阴雨连连,气候多变,气温忽高忽低。低温、闷热、阴雨都是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,心脑血管疾病患者更要注意保健。此外,患者本人过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等,都可能诱发疾病,心脑血管疾病患者不得不防。
  遇到心肌梗死。患者应立即平卧休息,严禁走动,禁止各类活动,保持安静。家属马上拨打120,运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。抢救治疗及时,可以避免病情进一步发展。有的即使发生心肌梗死,梗死范围也较小。症状较轻并发症少,易于康复,存活率明显提高。
  
  (编辑 林 妙)
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