中职生怕“鬼”恐惧症的心理咨询案例

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  一、一般情况
  求助者:陈某,男,汉族,15岁,广东省财经学校一年级某专业学生。
  二、求助者自述
  主诉:怕黑怕“鬼”,入睡困难,精神疲劳。
  个人陈述:我来自粤东某山区县一农民家庭,自幼在农村中长大,是地道的山里孩子。来到学校后,我学习很认真刻苦,与同学关系很好,同学们都喜欢与我来往。但我有一个毛病,就是胆子较小,不敢一个人睡觉,还特别怕黑。每当晚上宿舍统一关灯时候,我就显得特别害怕,但又不敢出声,不敢哭闹,因为学校有规定,晚上全校学生统一作息,且有宿舍管理员巡查,作息时间有任何喊叫声都是违犯规章制度的。我惟有在床头打着微型手电筒,翻阅一下书本,直至累了就好不容易睡着了。随着日子的推移,我由于经常要比其他人迟睡,休息时間明显缩短,白天上课时候总是哈欠连天。
  三、心理咨询师观察了解到的情况
  求助者在上课时看起来很疲劳,精力不够充沛,课堂发言也是有气无力的样子。开始以为他身体不舒服,向他了解情况,他回答说没事,但他就提不起精神来。心理咨询师感觉到他有点不太对头,于是很随和地问了几次。他开始一直都没说什么,后来,他觉得心理咨询师是在关心他,才说出了因为怕黑而影响了睡眠。他说:“我也不知道为什么,每当关灯了,或者自己闭上眼睛后,就感觉很害怕,老是觉得在黑暗中,好像周围的椅子、桌子和家具都变成了各种各样的人,很恐惧。”
  其他同学也向反映,我们也觉得他点奇怪,就是睡觉时候经常看他用被子把头紧紧地蒙住。我们有时候起来上厕所,看见他还在床上躺着看书。又有同学反映,陈某一到晚上,就一定要找伴同行。而他看的最多的书是蒲松龄的《聊斋志异》。当同学问起他为什么一个人不敢睡觉时,他又支吾着说不出来。咨询师问了陈某为什么不跟同学说出害怕的原因,他说道,担心说出怕黑怕“鬼”会引起同学的耻笑,说他没胆,觉得不够男子汉气概。他因此内心矛盾重重,自己也感到苦恼,很希望心理咨询师能帮助他解决这个心理问题。
  四、心理咨询治疗过程
  (一)心理诊断阶段
  1、建立咨询关系
  心理咨询师通过尊重、热情、真诚、共情、积极关注与求助者建立了良好的咨询关系,这是解决求助者心理问题的关键所在。
  2、搜集相关信息
  主要了解求助者产生心理问题的原因。根据他的诉说,心理咨询师详细追问了他的一些过去的情况,最终发现产生这个问题的真正原因。原来,他小时候原是个活泼好动的男孩子,经常与同村的同龄小孩一起玩耍。在9岁那年,他一次与几个小孩上山玩,在一座山坟地无意中看到一个裸露的埕瓮,可能年代已久远,埕瓮已破烂,里面装着的人骨都已风化。由于贪玩,他一时尿急,就二话没说,朝着这个埕瓮拉尿。他的同伴看到了,大吃一惊:“这次你闯祸了!你对着人骨头拉尿,‘鬼’会报复你的。”他立刻脸色发青,赶紧跑下山去。陈某的爸爸知道此事后,立即烧了几根香,口中喃喃不已:“小儿不是故意的,请‘鬼’方不要怪罪。”陈某听了,额头渗满了冷汗。从此,他就特别相信自己惹着“鬼”了,整天心惊胆颤,生怕“鬼”真的什么时候来找他报复。更因为听说“鬼”是晚上行动的,所以,他就特别怕黑,晚上睡觉的时候,不敢一个人睡,也要开着灯光才能入睡。
  3、进行心理诊断
  陈某为何会产生恐惧心理?心理咨询师分析有以下原因:
  (1)同伴的恐吓:因为是农村小孩,见识不多,胆量较小,受到同伴恐吓。
  (2)大人的愚昧:大人由于迷信鬼神,不能对此事进行科学解释,无疑加重了陈某怕黑怕“鬼”的恐惧心理。
  (3)自己的独处:在孩子的世界里,往往是伴随着黑暗、阴影和独处等因素,特别是自己一个人的时候,比较缺乏安全感,容易产生恐惧。当他一想到“鬼”会来找时,可能是害怕黑暗里看不清楚的事物,可能是模糊不明的阴影,也可能是自己不愿一个人独处、害怕无助。恐惧暗影造成的幻觉,于是产生怕“鬼”和怕黑的心理。
  随着年龄的增长,陈某对此事丝毫没有忘记,反而耿耿于怀,由于受到电视、小说等传播媒介的影响,一些电视节目或恐怖片,“鬼”和黑暗联系起来,都会将再配合一些诡异的音效、动作、道具和化妆,经过大众传播工具的渲染,“鬼很恐怖,它会出现在黑暗的地方。”于是“鬼”和“黑暗”在他心里便有了形象;小说中对鬼怪的描写也甚至加深对它的恐惧感。他不敢看又很想看像《聊斋志异》之类描写鬼怪的小说,因为他非常想知道鬼的一些“习性”,以便能防范鬼的“报复”。
  心理咨询师对陈某心理问题的诊断是:怕“鬼”恐怖症。
  4、确立咨询目标
  心理咨询师通过与陈某共同协商,确立咨询目标是:消除陈某怕“鬼”的心理问题。
  5、制定实施方案
  心理咨询师通过与陈某共同协商,制定以下实施方案:采用认知领悟疗法、支持疗法、系统脱敏疗法来消除陈某怕“鬼”的心理问题。
  (二)心理帮助阶段
  1、帮助陈某改变不适应的认知(认知领悟疗法)
  (1)利用语言互动、沟通
   陈某:“一到黑暗,我真的很害怕。”
  心理咨询师:“一直以来都这样害怕吗?”
  陈某:“不是的,就是小时候那次上山拉尿淋鬼之后。”
  心理咨询师:“那你相信有鬼吗?”
  陈某:“大家都说真的有鬼的。伙伴这样说,大人也这样认为。”
  心理咨询师:“那你见过鬼的模样吗?或者说,其他人有没有见过鬼是长什么样的?”
  陈某:“都没有。但是,我还是很怕,怕鬼真的会找我算账。”
  心理咨询师:“这就好办,先不用担心,也不用害怕。我以前小时候同你一样,也是很怕黑怕鬼的,只不过那是听了别人讲起鬼的故事之后就觉得害怕。好了,现在我读了很多科学书籍,知道了其实鬼是不存在的。”(心理咨询师采用同理心的技术,让陈某一下子感到原来怕鬼是一种很多人都曾有过的现象。)
  陈某:“那你现在还怕鬼吗?”
  心理咨询师:“你看我现在好好的,从来没有被鬼撞过,我知道以前的担心害怕都是多余的,因为事实上鬼是不存在的。既然是不存在的东西,你说我们还要怕它吗?”
  陈某:“你说得对。但不知怎么的,一关灯,黑蒙蒙一片,我就觉得好像眼前出现好多不明不白的黑影在幌动,有时听到窗外发出的吱吱声,我就赶紧用被子蒙住头,担心‘鬼’真的来了。”
  心理咨询师:“那是你由于多虑而产生的幻觉而已。即使在黑暗中,你不觉得你还是丝毫未损、周围的一切还是一点都没变吗?”
  陈某点点头,两眼发亮,语气加强了许多:“对啊,我怎么没想到这一点。”他显得有点激动:“我读了这么多年书,我还是那样迷信,真的有点白读了。”
  这时候,心理咨询师就跟他讲解关于心理学的知识,指出在人的意识深处,潜藏着一大片平时不为我们察觉的部分,这叫“潜意识”或“下意识”。 伟大的德国心理学家荣格说了,怕黑是人们与生俱来的天性。换句话说,每个人天生都怕黑,这就是一种潜意识在起作用。人之所以怕“鬼”的原因是害怕受到伤害,害怕死亡,或是无意间听说人去世后会变成“鬼”,“鬼”会来找人晦气、取走人的性命等等,像这种情况都会导致他怕黑怕“鬼”。这时心理咨询师用对方能听得懂的语言和他沟通,向他解释鬼的问题并协助他去寻找能使他安心的方式。等到他认可心理咨询师的说法后,再跟他讲清楚鬼怪根本不存在的事实道理,开导他用科学的眼光去看待事物,用科学理论去解释鬼神,对鬼神有正确的认识。在轻松的氛围中耐心地跟他仔细谈论这件事,最终使他对尚不可能完全理解现实与虚拟或虚构世界的事物有了一个客观的看法,从而认识到自己之前怕黑怕“鬼”的认知是完全没必要的。
  (2)借故事理清真相
  青少年都有强烈好奇心和求知欲望,与他们尚不能正确辨析什么是生活中的真实世界,什么是虚拟和想象的世界也会造成了恐惧心理。咨询师还给陈某讲一些历史故事,借故事来启发他对现实更多的思考。心理咨询师专门提到蒲松龄的《聊斋志异》里面描写的鬼怪狐仙的故事其实都是虚构出来的,一边说给他听,一边让他说说他的感觉,以理清他所害伯的东西是子虚乌有的,让他以美好的事物充实其心灵。
  2、帮助陈某改变不适应的情結(支持疗法)
  (1)给予情感支持
  为了彻底消除陈某对黑暗和“鬼”的恐惧,心理咨询师还特地带他去一些阴暗的房间,故意先不开灯,但要拉着他的手。心理咨询师陪他一起去发现,那些令人恐俱的黑影或是找不出来源的声响,究竟是哪儿来的。咨询师给予他情感上的保证,让他知道:有人陪伴他,他不会被丢在黑暗中,在黑暗中咨询师不会有事,他也不会有事。这样,他对黑暗的恐惧有了心理咨询师的陪伴或是情感上的支持,给予安全感而得到缓解。咨询师觉得给予受惊者的安全感和情感支持是任何东西都无法代替的,是最好的“心药”,此时对稳定他的情绪能起到至关重要的作用。心理咨询师平静地告诉他:“我非常能够理解你以前的感受,我会帮助你的,无论发生什么事我永远都会支持你的。”然后咨询师叫他把灯开着,让他仔细看看房间里的物品,温和地告诉他:“这些东西是不会因为黑暗而发生改变的!”
  (2)用鼓励增强勇气、能力与胆量
  研究人员认为,儿童恐惧无论作为生活中发生的现象还是一种对儿童特有的心理描述都应当是成立的,而且是普遍存在的。这是儿童心理发育的一个必经过程。还有现在流行的情商与智商理论,认为孩子生下来就有智商和情商,如果在他们的发育过程中情商的发育与智商发育和生理发育不同步,也会产生心理障碍,恐惧也就是其中之一。把儿童心理发育的连续性和阶段性(特殊性)结合起来,才有可能更全面了解儿童的恐惧心理。本案例中陈某的怕“鬼”情绪就是在其心理发育的阶段性发生的。因此,作为心理咨询师,应该更多的引导他们增强战胜困难和黑暗的勇气,将黑暗中的恐惧驱逐掉,使他勇敢、积极的去面对事物,如对黑暗暗影造成的幻觉,应先让他看清楚阴影的真面目;如害怕黑暗,应陪伴他在黑暗中逐渐壮胆,增加面对黑暗的勇气;如不敢独处,应养成自己一人也能够住一个房间的习惯,培养孩子独立生活和解决问题的能力与胆量。
  3、帮助陈某改变不适应的行为(系统脱敏疗法)
  由于陈某怕黑怕鬼有6年多的时间,要想让他一下子就完全消除怕黑怕“鬼”的恐惧心理是比较困难的,咨询师得选择合适的方法并有足够的耐心来缓解他怕黑怕鬼的恐惧心理,引导他感受安全的生活环境,让他能够从黑暗的阴影中走出来。咨询师尝试采用系统脱敏的辅导方式来缓解他的怕黑怕鬼心理。所谓系统脱敏法就是“小步子”方法,先讲述关于“美好的夜晚”的故事,尽量使对方产生积极的情绪情感体验;下一步给他讲述“黑暗到底是怎么回事”、“鬼到底又是怎么回事”,通过讲述使他认识到黑暗并不是想象中的那么可怕,使他对“鬼”有个正确的认识,一定要让他体会到鬼是事实不存在的东西;接着尝试让他在宿舍关灯时不开手电筒,黑暗中自己上厕所,若他都能够做到,这时对他的勇敢行为及时给予鼓励和强化,让他有成功的体验。通过“量变到质变”原理,陈某最终会克服怕“鬼”的心理恐惧症。
  (三)结束巩固阶段(对陈某心理咨询治疗的评估)
  1、根据陈某自我报告进行评估
  有一次心理咨询师见到他,问道:“小陈,你现在还怕不怕黑了?”他笑着说:“现在不怕了。” 心理咨询师又问:“你真勇敢!能不怕黑了,还怕‘鬼’吗?”他爽朗地回答说:“现在应该轮到‘鬼’怕我了。”我们相视会心而笑。
  2、根据陈某家人、同学、老师的报告进行评估
  陈某的父亲反映:陈某现在不怕黑不怕“鬼”了,晚上按时作息。在学校,陈某的同学、老师反映,陈某现在学习、工作正常,精力充沛,晚上关灯睡觉也不怕黑、不怕“鬼”了,也没见陈某晚上打手电筒看书至深夜了。
  3、根据陈某社会生活适应状况的改变程度进行评估
  综合以上两个方面的评估,陈某经过心理咨询、治疗,现在已基本解决了怕黑怕“鬼”的心理恐惧症了,可以正常地在学校、社会中学习、工作和人际交往了。
  4、根据咨询师对陈某各方面的观察进行评估
  心理咨询师一直同陈某保持良好的咨询关系,经常询问他的基本情况,及时了解其思想动向,增强他的自信心;他每当遇到一些紧张焦虑不安或者想不明白的事情时,也会很主动地来找心理咨询师倾诉。经过心理咨询、治疗,咨询师发现陈某对黑暗和鬼的恐怖症状已基本消除了,重新变为一个活泼开朗的、有说有笑的、精力充沛的学生了!
  作者简介:邱启添:广东省财经职业技术学校中文讲师,教育硕士;罗思红:广东省财经职业技术学校政治高级讲师,心理咨询师(二级),擅长中职生学习、情感等各种心理问题的心理咨询。
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