【摘 要】
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目的 探讨视网膜动脉硬化分级与甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)的相关性.方法 选取“北京市石景山区社区动脉粥样硬化队列”中完成2019年12月至2020年1月随访,并具有完整彩色眼底照及TyG数据的764例患者为研究对象.其中,男性301例,女性463例.年龄33～86岁,平均年龄(62.3±7.3)岁.对所有患者以问卷调查采集一般信息,测量血压、身高、体重并计算体质指数(BMI),测定空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 北京市眼科学与视觉科学重点实验室;100034 北京大学第一医院心内科;100034 北京大学第一医院心内科;10003
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目的 探讨视网膜动脉硬化分级与甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)的相关性.方法 选取“北京市石景山区社区动脉粥样硬化队列”中完成2019年12月至2020年1月随访,并具有完整彩色眼底照及TyG数据的764例患者为研究对象.其中,男性301例,女性463例.年龄33～86岁,平均年龄(62.3±7.3)岁.对所有患者以问卷调查采集一般信息,测量血压、身高、体重并计算体质指数(BMI),测定空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血肌酐,计算肾小球滤过率(eGFR)及TyG指数,采集彩色眼底图像.依据Scheie原则对视网膜动脉硬化进行分级.按照TyG指数<9.272和≥9.272将全部患者分为两组.年龄、BMI、收缩压、血糖、HDL-C、LDL-C及eGFR以珋x±s进行描述,并采用独立样本t检验比较组间差异;吸烟状况、合并疾病及用药情况采用频数和百分比描述,以χ2检验比较组间差异.采用多因素Logistic回归分析TyG指数与视网膜动脉硬化分级的相关性,调整因素包括性别、年龄、BMI、吸烟状态、SBP、HLD-C、LDL-C、eGFR、自述心血管疾病史、服用降脂药物、服用降糖药物及服用降压药.使用广义相加模型进行视网膜动脉硬化分级与TyG指数平滑曲线拟合.结果 在764例患者中,合并高血压、脂代谢紊乱和糖尿病者分别为416例、598例和247例,分别占54.5％、78.3％和32.3％;现在吸烟者129例,占16.9％;空腹血糖为(6.4±1.9)mmol/L;TyG指数为8.9±0.6.与TyG<9.272组相比,TyG≥9.272组患者的BMI、收缩压、LDL-C及空腹血糖水平较高,其差异具有统计学意义(t=-3.855,-3.345,-5.928,-15.768;P<0.05);HDL-C水平较低,其差异具有统计学意义(t=7.266,P<0.05);合并高血压、脂代谢紊乱和糖尿病的比例较高,其差异具有统计学意义(χ2=6.333,57.723,119.71;P<0.05).视网膜动脉硬化分级(0～1级与2～4级比较)与TyG指数呈正相关且检验具有统计学意义(r=0.11,P<0.05).经多因素回归分析,TyG指数每升高1,3～4级较0～1级视网膜动脉硬化患病比例增加59％,其相关性具有统计学意义(OR=1.59,95％CI:1.02～2.49,P<0.05).与TyG<9.3组相比,TyG≥9.3组患者视网膜动脉硬化3～4级较0～1级患病比例增加1.83倍,其相关性具有统计学意义(OR=2.83,95％CI:1.31～6.11,P<0.05).结论 高TyG指数与3～4级重度视网膜动脉硬化相关.
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