1例来自孟加拉国的青蒿素耐药恶性疟病例分析

来源 :中国热带医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tangroo
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收集并分析了联合国驻刚果(金)稳定特派团中国二级医院于2021年2月20日收治的1例来自孟加拉国的青蒿素耐药恶性疟病例的临床资料和实验室检查,讨论了青蒿素耐药目前的现状及相关治疗,为救治青蒿素耐药恶性疟提供思路.该患者主因“高热伴腹痛,呕吐3d”入院.自诉曾3次得过“疟疾”并痊愈.入院前曾在乌维拉一级医院接受过蒿甲醚治疗(具体不详).查血涂片及疟疾快速诊断试验诊断为恶性疟,血中疟原虫密度计数43008/μL.血小板数40×109/L,谷丙转氨酶174 U/L,谷草转氨酶292 U/L,总胆红素38.2 μmol/L.予以青蒿琥酯注射治疗2d后,患者仍有发热,但呕吐症状减轻.2月23日使用口服复方双氢青蒿素片治疗,效果不佳,考虑青蒿素耐药可能.2月25日开始使用奎宁联合多西环素的7d治疗,随后患者体温恢复正常.复查血中疟原虫清除,肝肾功能正常,患者于3月4日办理出院.28 d随访无复发.
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