目的观察联合应用托特罗定、多沙唑嗪及丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效,并观察其安全性。方法选取2014年6月—2017年5月湖北省中西医结合医院、黄石市中心医院和恩施州中心医院门诊就诊的难治性OAB患者97例作为研究对象,采用多中心临床研究的方法,对97例患者给予多药联用治疗的方法,酒石酸托特罗定片2 mg口服,每日2次;甲磺酸多沙唑嗪片4 mg口服,每晚1次;盐酸丙咪嗪片25 mg口服,每日1次。3种药物联合服用60 d后结束疗程。于治疗前及治疗60 d后分别行OABSS评分及尿动力学检查,并观察记录不良反应。结果联合用药治疗60 d后,总有效率为87.6%（85/97）。联合治疗前后OABSS总评分分别为（11.8±2.8）分及（6.4±1.7）分,治疗前后差异有统计学意义（t=5.91,P<0.01）;尿动力学结果显示,治疗前后平均最大膀胱容量（MBC）由（189±93）ml增加到（301±39）ml（t=3.02,P=0.003）,膀胱初始尿意容量由（123±57）ml增加至（272±75）ml（t=2.98,P=0.004）,逼尿肌无抑制收缩波个数由（4.1±2.7）个降低到（0.9±1.1）个（t=3.47,P=0.001）,峰值由（64.1±22.8）cm H₂O下降到（40.4±17.2）cm H₂O（t=2.91,P=0.005）。主要不良反应为口干23例（23.7%）,便秘3例（3.1%）,一过性血压下降2例（2.1%）,无尿潴留发生,无患者因无法耐受不良反应而退出。结论联合用药治疗难治性膀胱过度活动症是一种有效、安全、可行的方法。