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目的：探讨低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）多期增强扫描对大肠癌诊断及分期中的应用。方法：对45例内镜诊断或超声怀疑大肠癌的患者行MSCT三期增强扫描，以横断面图像为基础，将剪薄图像数据传至工作站进行多平面重组（MPR），进行TNM分期，与术后病理结果对照。结果：45例大肠癌经CT检查后准确性高，有临床诊断、分期的应用价值。应用MSCT检查了全部45例大肠癌，敏感度为100%,对大肠癌TNM分期准确度为86.6%.其中T分期准确度为95.6%（43/45），N分期准确度为89%（40/45），M分期为98%（44/45）。结论：MSCT可以有效的现实大肠癌的发病部位，病灶大小，形态与周围脏器的结构关系，能够比较准确的确定中晚期大肠癌的侵犯范围，和脾脏等远隔脏器的转移关系，TNM分期准确度较普通平扫CT诊断准确性有明显提高，增强的静脉期及平衡期对大肠癌分期帮助不大。