【摘 要】
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目的 评价社区综合干预防治慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和肺心病的效果。方法 1992年进行基线调查 ,并开始对干预人群进行社区综合干预试验 ,2 0 0 0年 5月对所有基线人群进行
【机 构】
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中国医学科学院,北京市房山区第一医院呼吸科,华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸科,中国医科大学第二临床学院呼吸科,中国医学科学院,北京市房山区第一医院呼吸科,华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸
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目的 评价社区综合干预防治慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和肺心病的效果。方法 1992年进行基线调查 ,并开始对干预人群进行社区综合干预试验 ,2 0 0 0年 5月对所有基线人群进行入户调查 ,基线高危人群随机抽取 5 0 % ,COPD和肺心病患者 10 0 %进行复查。结果 应查 3 739名 ,应答 3 316名 ,应答率为 88 7% ,应答者数据完整率为 92 7%。随机抽查 814名 ,干预区接受到吸烟有害健康的宣传率、接受到预防COPD知识的宣传率、定期受到医生主动治疗和咨询率均显著高于对照区 (P <0 0 1)。干预区戒烟率为 2 8 2 % ,对照区为 2 3 % (P =0 0 0 4)。干预区一秒钟用力呼气容积(FEV1)和最大肺活量 (FVC)降低速度均显著低于对照区 (P <0 0 5 )。干预区与对照区COPD患病率分别比基线增加 5 6 %和 8 0 % (P =0 0 3) ;干预区与对照区肺心病患病率分别比基线增加 3 5 %和6 7% (P =0 0 2 )。 1995～ 1999年干预区、对照区肺心病年均死亡率分别为 72 /10万和 95 /10万 (P =0 0 0 44 )。结论 干预区人群干预措施到位率高于对照区 ,提高了戒烟率 ,延缓了肺功能下降速度 ,减少了COPD和肺心病患病率的增幅及肺心病死亡率 ,提示社区综合干预是一种有效延缓COPD发生和肺心病死亡的措施
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