【摘 要】
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目的 探究内镜下胆道金属支架治疗肝门部胆管恶性梗阻的临床效果.方法 180例肝门部胆管恶性梗阻患者作为研究对象,均实施内镜下胆道金属支架治疗.统计支架置入成功率、生存期和支架通畅期及并发症发生情况,比较支架置入前后肝功能指标.结果 180例患者中,因肝内胆管或肝总管广泛狭窄者15例,无法置入支架,支架置入成功率为91.67％(165/180).支架置入后,患者碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平分别为(307.88±72.12)IU/L、(67.42±12.55
【机 构】
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124010 盘锦辽油宝石花医院胃肠外科
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目的 探究内镜下胆道金属支架治疗肝门部胆管恶性梗阻的临床效果.方法 180例肝门部胆管恶性梗阻患者作为研究对象,均实施内镜下胆道金属支架治疗.统计支架置入成功率、生存期和支架通畅期及并发症发生情况,比较支架置入前后肝功能指标.结果 180例患者中,因肝内胆管或肝总管广泛狭窄者15例,无法置入支架,支架置入成功率为91.67％(165/180).支架置入后,患者碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平分别为(307.88±72.12)IU/L、(67.42±12.55)μmol/L、(127.25±65.34)IU/L,均低于支架置入前的(611.04±93.27)IU/L、(349.33±62.40)μmol/L、(357.25±91.34)IU/L,差异具有统计学意义(P<0.05).患者的生存期为63～284 d,平均生存期(169±40)d;支架通畅期为41～246 d,平均支架通畅期(144±35)d.165例成功置入支架的患者,术后发生出血9例,胰腺炎3例,胆道感染45例,并发症发生率为34.55％(57/165),经保守治疗后痊愈,未发生穿孔、胆漏患者.8周后对支架堵塞60例患者实施内镜治疗和检查,分别放置鼻胆引流管18例,置入塑料支架25例,完全堵塞患者17例,无法实施经皮经肝胆道穿刺引流术.结论 对肝门部胆管恶性梗阻患者采用内镜下胆道金属支架治疗,显著提升了治疗效果,安全性和可靠性极高,具有临床应用价值.
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