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目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(TAF)CD10在结直肠腺瘤癌变和复发中的作用,评价TAF CD10表达在诊断腺瘤癌变中的应用价值。方法:分别收集结直肠低级别腺瘤、高级别腺瘤和结直肠腺癌组织各50例,取配对结直肠腺癌标本远端切缘为正常对照,采用免疫组织化学Envision法测定TAF CD10和肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin及CyclinD1的表达,分析TAF表达CD10与肿瘤细胞表达p53、Ki-67、β-catenin和CyclinD1的相关性。同时收集低级别腺瘤100例,分复发组(43例)和非复发组(57例)两组,其中复发组中复发为结直肠腺癌16例和复发为腺瘤27例,比较CD10在复发组与非复发组间差异及复发为结直肠腺癌与腺瘤间差异。结果:正常黏膜不存在TAF,其CD10在结直肠低级别腺瘤、高级别腺瘤和腺癌中的阳性率分别为22%、50%和78%,呈逐渐升高趋势(均P<0.05);Ki-67、β-catenin在低级别腺瘤、高级别腺瘤、腺癌中瘤细胞的表达逐渐升高(均P<0.01);CyclinD1在高级别腺瘤中表达高于腺癌和低级别腺瘤(均P>0.05);p53在结直肠腺癌和高级别腺瘤中表达高于低级别腺瘤(均P<0.01);CD10的表达水平与肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin核阳性表达均呈正相关(r=0.264、0.307、0.320,均P<0.01),而与CyclinD1、β-catenin膜阳性表达无明显相关(r=0.012、-0.073,均P>0.05)。CD10在低级别腺瘤复发组表达高于非复发组(P<0.05),在复发为结直肠腺癌组织的表达又高于复发为腺瘤者(P<0.05)。结论:TAF CD10可能在腺瘤癌变中起重要作用;TAF CD10高表达的腺瘤容易复发且癌变;TAF CD10联合肿瘤细胞p53、Ki-67、β-catenin检测有助于诊断结直肠腺瘤癌变和预测腺瘤复发。