胰头部肿块型胰腺炎的外科治疗

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作者回顾分析20年来经手术、病检及长期随访确诊的胰头部肿块型胰腺炎15例,其中男11例、女4例;年龄4~52岁。临床首发症状:上腹隐痛8例,黄疸6例、疲劳乏力1例。病程2天~3年,全部病例均行B超检查,部分患者行CT、PTC、ERCP手术:Whipple手术12例,胆总管十二指肠吻合术3例,作者还讨论了该病的病因、临床特征及外科治疗原则。

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急性肠系膜血管供血不全在临床急腹症中虽不常见,一旦发生即呈凶险重症。临床常因认识不足而延误诊断和治疗,是近年文献报告死亡高居高不下的主要原因。作者对我院1960年至1994年急性肠系膜血管供血不全23例的临床资料进行了分析,指出有外周动脉栓塞史和发生动脉栓塞同时伴有剧烈腹痛和早期出现呕吐伴啡样物和或便血症状,以及腹疼对镇痛剂无效者,应视为肠系膜上动脉供血不足的早期症兆。对早期诊断和治疗进行了综合性
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在植入材料表面接种一层血管内皮细胞(EC)即假内膜,以改善医用合成材料的血液相容性,是降低植入物血栓发生率的一种巧妙而有效的方法。为确定体外培养的假内膜是否能在体内动态环境中保持完整性及EC的生物活性,本实验建立了一套方法,通过模拟体内流体力学应力条件建立体外动态环境,对在合成材料表面(聚氨酯和乳胶)培养的牛主动脉EC假内膜层进行流体力学刺激,通过其形态学及生化学方面的改变,即选用细胞脱落率和前列
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作者报告手术治疗布-加综合征502例的经验体会。其中Ⅰ型(隔膜型)274例,Ⅱ型(肝主静脉闭塞并IVC狭窄)124例,Ⅲa型54例,Ⅲb型48例,Ⅳ型2例。本组中采用隔膜切除术172例,脾肺固定术158例,球囊导管或手指破膜术48例,腔-房或腔-腔转流术34例,肠-房和脾-房转流术23例,肠-腔分流44例,腔-脾-房转流术2例,脾静脉-颈静脉转流术16例,其他手术5例。248例(49.4%)效果良
作者总结了本院1964年11月至1995年12月收治的13例急性肠系膜缺血病例。其中肠系膜上动脉血栓栓塞8例,死亡7例,死亡率为89%。急性肠系膜上静脉血栓形成5例,治愈率100%。本组患者总死亡率54%。结合对急性肠系膜缺血的诊治体会,对本病的临床症状,早期诊断方法和治疗方法进行了讨论。
腹部异位曲张静脉常根据临床表现、手术所见或选择性动脉造影术确立诊断。本组共8例,其中6例为血吸虫病性肝硬变,1例妊娠,另1例原因不明(可能为先天性异常)。临床表现为消化道出血、腹内出血,尤其是上消化道再出血病例,甚易误诊。肝门区胆道曲张静脉在手术时也易误诊,可通过仔细缝补来治疗。早期诊断腹部异位曲张静脉可使用选择性动脉造影术。其处理包括直接缝扎、填塞压迫、肠段切除术和门腔分流术。全组病例术后均存活