脊柱手术患者结构化3C病情观察表格的构建及应用

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目的

构建脊柱手术患者结构化3C动态病情观察表格,并探讨其在临床工作中的应用效果。

方法

基于文献证据综合并通过焦点小组访谈法形成结构化3C病情观察表格。在应用表格前(2018年6—8月)收集100次责任护士用传统表格准备患者病情的相关情况。在应用表格后(2018年9—11月)再次收集100次责任护士用结构化3C病情观察表格准备患者病情的相关情况。比较应用前后护士对患者病情的掌握率、护士掌握患者病情耗时、护士对表格的满意度。

结果

运用结构化3C病情观察表格后,护士对患者各项病情平均掌握率由88.2%提高到95.1%,差异有统计学意义(χ2=39.826,P<0.01);护士掌握患者病情的耗时由实施前的(7.61±1.67)min缩短到实施后的(5.34±1.33)min,差异有统计学意义(t=10.654,P<0.01);护士对传统表格的满意度评分为(28.50±2.20)分,对结构化3C病情观察表格的满意度评分为(35.80±3.15)分,差异有统计学意义(t=-8.097,P<0.01)。

结论

运用结构化3C病情观察表格提高了护士对患者病情的掌握率,提高了工作效率,护士对自身护理工作满意度增加,有助于提高护理管理质量。

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