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重症患者由于受心理、环境、疾病、药物等多因素影响，易诱发谵妄，发生率高达45%～87%，对患者预后及后期认知功能造成严重的不良后果。右美托咪定（DEX）是一种新型高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，由于其独特的药理学特点而广泛应用于重症加强治疗病房（ICU）。通过回顾有关DEX防治ICU谵妄作用的国内外研究，针对患者自身、急性疾病、医源性或环境等影响因素，以及DEX的药理特点，结合DEX在临床中应用效果，从调节神经递质、抑制应激反应及炎症反应等方面，探讨DEX的可能作用机制，为DEX防治ICU谵妄提供参考依据。