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目的
探讨低HBV DNA载量乙型肝炎相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者围手术期HBV再激活以及抗病毒治疗的必要性。
方法符合纳入标准的HBV-HCC患者分两组。抗病毒治疗组患者术前4天开始使用恩替卡韦抗HBV治疗；对照组患者术前不使用核苷类药物抗HBV治疗。比较两组患者手术前后HBV DNA水平、肝功能变化以及术后并发症发生情况和平均住院日。
结果对照组患者(n＝44)围手术期有16例发生HBV再激活，抗HBV治疗组(n＝44)只有1例发生HBV再激活。与对照组比较，抗HBV治疗组患者术后肝功能恢复更快(术后8天ALT水平53.7 U/L比90.3 U/L，P<0.05)，术后并发症的发生率更低(P<0.05)。抗HBV治疗组患者平均住院日和术后平均住院日均更短(11.4 d比16.8 d，P<0.05)。
结论HBV DNA低载量HBV-HCC患者有围手术期HBV再激活风险。围手术期联合核苷类药物抗HBV治疗安全性好，能有效防止HBV再激活，促进术后肝功能的恢复，减少术后并发症的发生和缩短平均住院日，可使患者获益。