阑尾周围脓肿外科治疗探析

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目的 对阑尾周围脓肿患者外科治疗方法进行探讨、分析.方法 选择2009年11月-2010年10月来我院治疗阑尾周围脓肿的患者90例,年龄18~62岁,平均年龄46岁,其中男性51例,女性39例,病程2~10天.所有患者均有急性阑尾炎病史及体征,85%以上患者在入院前进行过不同程度的抗感染治疗,均有转移性右下腹疼痛史,入院时有畏寒、发热、白细胞升高,部分患者可扪及右下腹肿块.患者经B超检查,均显示有右下腹液性暗区以及混合性包块,检查证实为阑尾周围脓肿.经保守治疗不满意而改手术治疗.结果 术后常规给予患者抗生素治疗,90例阑尾周围脓肿患者均痊愈出院,术后1例患者并发阑尾残端瘘,经引流治疗,15天后阑尾残端瘘自行愈合.术后其余患者无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生.术后并发切口感染3例,经换药以及抗生素治疗痊愈.切口Ⅰ/甲级愈合86例(95.56%),Ⅱ/乙级愈合4例(4.44%),住院时间4~15天,平均住院时间11天.结论 阑尾周围脓肿采取手术方法切除阑尾是安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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