目的分析区域内化脓性角膜炎的病原学特征、耐药性变化和主要危险因素,为化脓性角膜炎的临床诊治提供依据。方法采用描述性研究方法,收集2009年1月至2014年1月住院治疗、临床资料完整的化脓性角膜炎患者277例(277眼),详细记录每例患者的基本信息资料、就诊信息、病原学检查结果,将所有资料进行整理分析。结果 277例患者中病原学检测检出率37.55%,其中细菌检出率35.47%,真菌检出率42.13%,各年份真菌检出率均高于细菌检出率,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。检出细菌株包括革兰阳性球菌56株(59.57%),革兰阴性杆菌28株(29.79%),革兰阳性杆菌10株(10.64%);真菌以曲霉菌(26株,34.67%)、白假丝酵母菌(13株,17.33%)为主。药物敏感试验结果显示,葡萄球菌属对哌拉西林、氨苄西林、红霉素等耐药比较高,而对庆大霉素和万古霉素敏感;革兰阴性杆菌属对红霉素、氨苄西林、环氧氟沙星的耐药比较高。不同菌属病原体对哌拉西林、红霉素和左氧氟沙星的耐药比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。化脓性角膜炎的主要危险因素是角膜外伤,以植物外伤为主,其次是沙石异物和金属异物;其他危险因素还包括原有眼部疾病、全身疾病、眼部手术史和配戴角膜接触镜。结论化脓性角膜炎病原检出率偏低,真菌检出率超过细菌检出率,同时存在明显的抗生素耐药现象,角膜外伤仍是导致化脓性角膜炎的主要危险因素。应根据区域病原学特征及药敏试验结果,规范临床合理用药,改善治理效果,同时相关部门应开展针对性的宣传教育,使居民远离危险因素,降低角膜炎的发生率。