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新一轮的医疗体制改革方案正在酝酿之中，建立政府主导的四项基本制度已经达成共识，但对改革的具体措施存在诸多的分歧和争议，特别是在转变机制和增加投入的先后问题上。本文通过对中国医疗体制历史及现状的回顾、分析，列举了机制和资金对实施医改四项基本制度的影响，阐述了在两者相结合的前提下，转变机制，坚持公立医疗机构的公益性应占据更重要的位置。