直肠癌低位吻合口瘘预防措施的临床探讨

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探讨直肠癌行低位Dixon手术,术中采用肠腔封闭式加压灌注检测及术后放置支架管引流对吻合口瘘的预防作用。1)本组低位直肠癌患者经腹腔完成直肠癌直肠前切除吻合后,用肠钳在吻合口上端5cm处钳夹肠管,再经肛门插入1条22#Foley尿管,尿管球囊注入15~20mL水后向外拖动尿管至有明显阻力时停止。在相对封闭情况下,经尿管向术后的直肠腔内注入100~150mL亚甲蓝稀释液,观察吻合口是否有亚甲蓝液漏出。如发现漏出即行缝合修补,直至无漏出为止。2)从肛门经吻合口放置32F硅胶胸腔引流管1条至吻合口上方20cm处
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