目的:应用证素辨证法探讨代谢综合征(MS)症状、证素分布特点及与血脂、身体质量指数(BMI)之间关系,为辨证客观化提供理论依据。方法:选择参加常规体检的160例代谢综合征患者。体检当日采集四诊信息,测量血压、身高,空腹状态下身体质量及腰围,测定空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),应用证素辨证法分析证素积分,症状分布特点及证素特点与性别、年龄、生化指标之间关系。结果:160例代谢综合征患者症状中频次出现较高的是形体肥胖、口渴、脘痞胀、渴欲饮热、倦怠乏力、四肢麻木、口苦、急躁易怒、失眠等症,舌质以舌淡最多见,舌苔以苔白、腻最多见,脉象以弦、细、滑脉最多见。证素分析发现痰积分最高,其次是气滞、肝、湿;40岁以上女性以肝、气滞、痰湿为主,40岁以上男性以脾、痰、热为主;40岁以下女性以脾、痰、气虚为主,40岁以下男性则以脾、痰、热为主。痰证素贯穿于MS全过程,与胆固醇(r=0.364,P=0.013)、LDL-C(r=0.374,P=0.001)、BMI(r=0.410,P=0.003)密切相关。结论:代谢综合征症候群组成多样,证素以痰为主,40岁以上女性多兼杂气滞、湿,男性多兼杂热;40岁以下女性多兼杂气虚,男性多兼杂热,代谢综合征痰证素与血脂异常及BMI有密切关系。