探讨不同甲状腺功能状态下慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)的声像图及弹性成像特征，分析CLT病程的进展，为临床CLT治疗提供依据。
方法采用回顾性分析方法，收集2013年9月至2014年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院超声科就诊的77例CLT患者的临床资料，依据甲状腺功能检查结果分为4组：甲状腺功能亢进(甲亢)组20例，甲状腺功能减退(甲减)组18例，亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)组20例，甲状腺功能正常(甲功正常)组19例。根据甲状腺大小(容积、前后径、峡部厚度)、实质血流分级(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、实质回声类型(弥漫性、局限性)及超声弹性应变比(E2/E1)6项指标，比较不同甲状腺功能状态下的CLT声像图及弹性成像特征。根据甲状腺实质回声类型及甲状腺功能不同，分析E2/E1的变化，比较不同甲状腺功能组中E2/E1与甲状腺功能(促甲状腺激素，TSH)的关系。
结果甲减、亚临床甲减、甲亢、甲功正常组的甲状腺容积和前后径大小分别为(14.25±4.15)、(11.79±3.22)、(9.84±2.63)、(5.61±1.35) ml和(2.35±0.27)、(2.15±0.24)、(1.97±0.16)、(1.62±0.22)cm，组间比较差异有统计学意义(F= 27.77、35.56，P均< 0.05)；峡部厚度分别为(0.53±0.09)、(0.47±0.06)、(0.44±0.06)、(0.38±0.06)cm，组间比较差异无统计学意义(F= 14.67，P> 0.05)；甲状腺上动脉PSV值分别为(50.53±10.61)、(42.93±7.81)、(64.96±12.20)、(34.74±6.05)cm/s，组间比较差异有统计学意义(F= 36.04，P< 0.05)；RI值分别为0.59±0.04、0.60±0.02、0.63±0.02、0.60±0.02，组间比较差异无统计学意义(F= 7.66，P> 0.05)。甲功正常组甲状腺实质血流分级以0级为主，占52.6%(10/19)；亚临床甲减组以I级为主，占60.0%(12/20)；甲减组以Ⅱ级为主，占66.7%(12/18)；甲亢组以Ⅲ级为主，占55.0%(11/20)。甲状腺实质回声以弥漫性回声减低型为主，占62.3% (48/77)，其中甲亢组、甲功正常组以局限性回声减低型和弥漫性回声减低不伴索条型为主，占66.7%(26/39)，亚临床甲减组、甲减组以弥漫性回声减低伴索条型和结节形成型为主，共占86.9%(33/38)。在甲状腺不同的实质回声类型分型，局限性回声减低型、弥漫性回声减低不伴索条型、弥漫性回声减低伴索条型、结节形成型，E2/E1分别为1.30±0.48、1.68±0.38、1.97±0.55、2.27±0.63，各类型间比较差异有统计学意义(F= 32.47，P< 0.05)。甲亢组、甲功正常组、亚临床甲减组、甲减组的E2/E1分别为1.12±0.50、1.69±0.12、2.21±0.20、2.45±0.32，组间比较差异有统计学意义(F= 64.54，P < 0.05)。不同甲功组E2/E1与血清TSH呈正相关(r= 0.742，P< 0.01)。
结论不同甲状腺功能状态下，CLT患者的超声声像图及弹性成像特征不同。E2/E1可以在一定程度上反映甲状腺实质的硬度，评估CLT患者甲状腺功能状态及病程进展，早期预防甲减的发生。