目的总结和探讨电视胸腔镜(videoassistedthoracicsurgery,VATS)手术的麻醉方法。方法全组患者均静脉快速诱导插入双腔支气管导管,间歇正压通气(IPPV)。用芬太尼、力蒙欣、阿曲库铵或维库溴铵加吸入异氟醚维持麻醉。单肺通气时(Olv)时,采用IPPV加呼气末正压呼吸(PEEP)通气,并调整通气参数。全程监测SpO2、ECG、BP、P、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压、尿量及吸入麻醉药浓度。结果全组病例双腔支气管插管初始到位良好,改变体位后调整率为40%。38例患者术中36例肺萎陷满意,手术野显露良好。2例经患侧负压吸引后达到萎陷满意,患者SpO2维持在95%以上,无麻醉手术死亡。术中改小切口开胸手术5例,气胸复发1例,复胀性肺水肿1例。结论电视胸腔镜手术的麻醉关键是双腔气管导管插管要到位,双肺分隔要确切,患侧肺萎陷要满意。单肺通气时通气模式为IPPV加PEEP,并及时调整通气参数是安全有效的麻醉方法。