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食管曲张静脉破裂出血是消化科的急危重症,死亡率可达30%～40%.食管曲张静脉套扎术(EVL)对于防治其破裂出血已被证实是有效的,但套扎过程中或套扎后近期一旦发生出血,则预后凶险,常危及患者生命[1].笔者自1995年8月至2005年2月间行EVL 102例,有5例发生与套扎相关的大出血,现就出血原因及防范措施等报道如下.
食管曲张静脉套扎术出血原因分析及防范
【摘 要】
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食管曲张静脉破裂出血是消化科的急危重症,死亡率可达30%～40%.食管曲张静脉套扎术(EVL)对于防治其破裂出血已被证实是有效的,但套扎过程中或套扎后近期一旦发生出血,则预后凶险,常危及患者生命[1].笔者自1995年8月至2005年2月间行EVL 102例,有5例发生与套扎相关的大出血,现就出血原因及防范措施等报道如下.
【机 构】
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山东省临沂市人民医院消化分院,276003,山东省临沂市人民医院消化分院,276003,沂水中心医院,山东省临沂市人民医院消化分院,276003,山东省临沂市人民医院消化分院,276003,山东省临沂
【发表日期】
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2005年22期
其他文献
患者女，35岁，因间歇性左下腹痛、乏力2个月余，加重3d于我院门诊就诊。查体：慢性病容，轻度贫血貌，心肺检查无异常，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛。大便常规检查示潜血（＋），胃镜检查示胃、十二指肠均未见异常，肠镜检查：回肠末端及回盲部未见异常，降结肠距肛门55cm处见1条寄生虫，虫体呈线形棕黑色，长约1．5cm，头端吸附在肠壁上，体尾部蚯蚓样自由摆动，吸附处肠黏膜见0．5cm×0．5cm新鲜糜烂出
本人详细阅读了贵刊2004年第2期的“慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见”，既为我国在慢性胃炎内镜分型分级方面的发展感到高兴，同时对文中的某些陈述和图例感到不解，特提出供编委会参考并指正：
患者女，73岁，因上腹部阵发性疼痛伴呕吐半个月，外院胃镜检查诊断“胃石”，碎石，取石均未成功，来我院进一步诊治，患者既往有“胆囊结石”及“十二指肠球部溃疡”病史。我院胃镜检查见十二指肠球内被一巨大结石充满，结石棕黑色，质硬，用网篮取出一0.5cm直径结石碎块，性质像胆囊结石。
患者男,50岁.于8年前因胃小弯巨大溃疡行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术后痊愈.近2年常腹泻,5～10次/d,呈稀水样便,时有恶心、呕吐,频发呃逆、嗳气,嗳气呈酸馊味或恶臭味,偶有便秘.排便正常时,周身浮肿.腹泻时,浮肿消失.查体:血压正常,消瘦,明显低蛋白血症.曾经多家医院检查胃镜,除残胃炎外,未见异常.
患者女，30岁，反复黏液便，间有血丝近10年，加重伴里急后重、脓血便2个月就诊，此前未正规检查治疗。家族中母亲因“结肠息肉病并癌变”于手术后4年死亡。入院后行肠镜检查：见直肠至回盲部全结、直肠遍布直径0.2-0.4cm大小息肉，呈球状、半球状、丘状散在，孤立或堆集相连分布，以直肠、乙状结肠等远端结、直肠明显。息肉表面呈光滑、粗糙分叶状或溃疡糜烂。
患者男，73岁，反复出现上腹部胀痛30余年，近1周加重并有烧灼感，无发热、呕吐、腹泻、黑便等症状。曾有外院诊治，未见明显好转。来我院就诊，查体：体温、脉搏正常，消瘦，全身皮肤、巩膜无黄染，腹平软，剑突下偏右压痛较明显，肝脾未触及。
胆道损伤包括医源性和外伤性胆道损伤,近年来,随着内镜技术的不断创新,内镜治疗胆道损伤及其并发症的应用研究迅速发展,早先需要大创伤手术和多次手术的胆管损伤病例,经内镜微创治疗可获得同样疗效,且安全性较高.本文就此研究作一综述.
Barrett食管(BE)是食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代的病理现象,而BE患食管腺癌(EA)的发生率比一般人群高出30～125倍[1],因此BE引起广泛的关注[2].我院近2年检出43例BE,本文就此资料进行内镜及临床分析.