目的:评估无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭右心衰疗效。方法:选取在我院呼吸科住院治疗的慢性阻塞肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭右心衰患者122例。采用随机数值表法,将患者随机分为无创正压通气组与对照组,每组各有61例患者。所有患者接受常规药物治疗,患者经皮脉搏容积血氧饱和度控制在90%~95%。无创正压通气组在常规治疗的基础上,应用双水平气道经鼻面罩无创正压通气(Bi PAP)呼吸机进行辅助通气。治疗前后,分别检测并比较患者动脉血气、心率(HR)、呼吸频率(RR)与其他生命体征变化,记录并比较2组患者死亡例数、病情基本痊愈例数、气管插管例数与住院天数。结果:与治疗前比较,无创通气组患者HR、RR与动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)显著降低,p H值与动脉血氧分压(Pa O2)显著提高;与治疗前比较,对照组患者Pa CO2显著降低。(P>0.05)。与对照组比较,治疗后无创通气组患者气管插管率、住院时间与死亡率显著降低,基本痊愈患者比例显著提高(均P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭右心衰患者疗效好,可以迅速纠正患者的呼吸衰竭和右心衰竭,值得推广应用。