论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察自理训练对精神科患者康复期自理能力的影响。方法：选取本院精神科康复期患者90例作为研究对象，将患者随机和平均分成常规组和训练组，为常规组患者实施常规护理措施，训练组患者在常规组护理措施基础之上实施自理训练护理干预。对比两组患者的康复疗效评定和生活自理能力。结果：常规组患者的生活自理能力评分和康复疗效评分均比训练组患者低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在精神科患者康复期实施自理训练，能够有效提升患者的自理能力，因此，应在临床中广泛使用和推广。
【关键词】 精神科 康复期 自理训练 自理能力
精神科患者存在认知功能障碍，包括意志减退、情感淡漠、社会能力退缩以及思维贫乏等[1]，导致患者缺失了自理能力，对患者生活质量产生了严重的影响。精神科康复期患者受到环境因素以及精神疾病症状的影响，其自尊程度降低，自理行为存在缺陷[2]，因此，应对患者实施自理训练，目的在于提升患者自理能力。本研究选取90例患者，分析自理训练对精神科患者康复期自理能力的影响。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取本院2015年1月至2015年12月收治的精神科康复期患者90例进行研究，所有患者符合诊断标准。运用随机分组的方法，将患者分成常规组和训练组，常规组患者中，25例男性，20例女性，患者年龄为21岁至60岁，患者平均病程11个月。训练组23例男性患者，22例女性患者，患者年龄为20岁至53岁，患者平均病程为10个月。对比两组患者一般资料，P>0.05，差异不具备统计学意义。
1.2 护理方法
为常规组患者实施精神科常规护理，训练组患者在常规护理基础之上，实施自理训练护理，具体方法为：第一，在患者入院第三周开始实施自理训练，训练患者每天早起早睡、穿衣、叠被、如厕、洗漱、就餐等基本的生活自理能力，而后四周，组织患者模式生活训练内容，包括接打电话、做饭、购物、做家务等，每天40分钟。第二，组织患者听精神疾病知识讲座，频率为每周一次，每次90分钟，使患者了解药物不良反应以及精神疾病相关知识，组织患者开展讨论和总结，与患者分享自己的感受，将患者服药依从性提升。第三，组织患者每天参与分发零食以及分餐工作，使患者活跃情绪，对患者工作能力和学习能力进行恢复，将患者自信心和责任感提升。坚持每周对患者的表现进行客观、公平的评价，对表现良好的患者实施鼓励、肯定和表扬，对表现不理想的患者进行交谈和沟通，为患者实施示范和指导。第四，组织患者开展娱乐活动，对患者社交能力进行锻炼，增强呼唤感情，每周两次，每次一小时。
1.3 护理观察指标
对两组患者护理干预后的情况进行评价，运用自制患者康复疗效评定量表以及日常生活能力量表实施评定。患者康复疗效评定量表包括社交能力、卫生能力、生活能力，运用五等级评分方法，分数越高表示患者缺失社会功能越严重。日常生活能力量表包括工具性生活自理能力以及躯体生活自理能力两个项目，每一个项目运用四等级评分方法，正常为1分，功能下降为2分至4分，患者得分越高，表示功能下降越严重。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS19.0统计学软件实施分析和统计，计量资料采用T检验，P<0.05，则差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者康复疗效评分结果
对比两组患者的康复疗效评分结果，训练组患者的社交能力、卫生能力以及生活能力评分均低于常规组患者，训练组患者康复疗效优于常规组患者，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。详细数据如表1所示：
2.2 两组患者日常生活能力评分比较
训练组患者工具性生活自理能力以及躯体生活自理能力评分均低于常规组患者，日常生活能力优于常规组患者。P<0.05，统计学意义显著。详细数据见表2：
3 讨论
伴随着精神科患者病程越来越长，阴性症状逐渐增加，患者表现出生活懒散、思维贫乏以及情感淡漠，导致患者存在基本自理缺陷，对患者生活质量产生严重影响[3]。为患者应用自理训练，从最为基本的日常行为训练着手，矫正患者的自理行为缺陷，并且运用激励理论，对表现良好的患者进行肯定和奖励，有效促进患者强化和巩固行为以及认知，约束和矫正患者不良行为以及错误认知，对患者生活兴趣进行培养，鼓励患者承担生活义务和责任，对患者自理行为进行改善，从本质上提升患者自理生活能力[4]。从本研究结果可以看出，应用自理训练的训练组患者工具性生活自理能力、躯体生活自理能力、社交能力、卫生能力以及生活能力评分均低于常规组患者，说明训练组患者的日常生活能力以及康复疗效均优于常规组患者，两组对比，P<0.05，差异具备统计学意义。
综上所述，为精神科患者应用自理训练，能够有效增强护理工作的针对性，提升患者的工具型生活自理能力、躯体生活自理能力、卫生能力、社交能力、生活能力。同时，在自理训练过程中，能够对患者的积极行为和表现给予肯定，对患者错误行为和认知进行纠正，对于精神科患者的康复和自理能力的提升具有良好的效果。因此，应在精神科临床中广泛推广和使用自理训练。
参考文献
[1]强晓玲，杨超超.患者家属对抗精神病药物治疗焦虑情况的调查分析[J].当代护士（中旬刊），2015，11：95-96.
[2]陆文婷，吴雪梅.住院精神疾病患者攻击行为的影响因素与护理对策[J].中医药管理杂志，2015，20：33-34.
[3]牛慧.慢性精神分裂症患者生活技能康复训练干预[J].世界最新医学信息文摘，2015，65：178.
[4]韩玉艳，梁转好，张晓红.护理层级管理在精神病医院护理工作中的实施效果[J].白求恩医学杂志，2015，05：548-549.
【关键词】 精神科 康复期 自理训练 自理能力
精神科患者存在认知功能障碍，包括意志减退、情感淡漠、社会能力退缩以及思维贫乏等[1]，导致患者缺失了自理能力，对患者生活质量产生了严重的影响。精神科康复期患者受到环境因素以及精神疾病症状的影响，其自尊程度降低，自理行为存在缺陷[2]，因此，应对患者实施自理训练，目的在于提升患者自理能力。本研究选取90例患者，分析自理训练对精神科患者康复期自理能力的影响。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取本院2015年1月至2015年12月收治的精神科康复期患者90例进行研究，所有患者符合诊断标准。运用随机分组的方法，将患者分成常规组和训练组，常规组患者中，25例男性，20例女性，患者年龄为21岁至60岁，患者平均病程11个月。训练组23例男性患者，22例女性患者，患者年龄为20岁至53岁，患者平均病程为10个月。对比两组患者一般资料，P>0.05，差异不具备统计学意义。
1.2 护理方法
为常规组患者实施精神科常规护理，训练组患者在常规护理基础之上，实施自理训练护理，具体方法为：第一，在患者入院第三周开始实施自理训练，训练患者每天早起早睡、穿衣、叠被、如厕、洗漱、就餐等基本的生活自理能力，而后四周，组织患者模式生活训练内容，包括接打电话、做饭、购物、做家务等，每天40分钟。第二，组织患者听精神疾病知识讲座，频率为每周一次，每次90分钟，使患者了解药物不良反应以及精神疾病相关知识，组织患者开展讨论和总结，与患者分享自己的感受，将患者服药依从性提升。第三，组织患者每天参与分发零食以及分餐工作，使患者活跃情绪，对患者工作能力和学习能力进行恢复，将患者自信心和责任感提升。坚持每周对患者的表现进行客观、公平的评价，对表现良好的患者实施鼓励、肯定和表扬，对表现不理想的患者进行交谈和沟通，为患者实施示范和指导。第四，组织患者开展娱乐活动，对患者社交能力进行锻炼，增强呼唤感情，每周两次，每次一小时。
1.3 护理观察指标
对两组患者护理干预后的情况进行评价，运用自制患者康复疗效评定量表以及日常生活能力量表实施评定。患者康复疗效评定量表包括社交能力、卫生能力、生活能力，运用五等级评分方法，分数越高表示患者缺失社会功能越严重。日常生活能力量表包括工具性生活自理能力以及躯体生活自理能力两个项目，每一个项目运用四等级评分方法，正常为1分，功能下降为2分至4分，患者得分越高，表示功能下降越严重。
1.4 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS19.0统计学软件实施分析和统计，计量资料采用T检验，P<0.05，则差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者康复疗效评分结果
对比两组患者的康复疗效评分结果，训练组患者的社交能力、卫生能力以及生活能力评分均低于常规组患者，训练组患者康复疗效优于常规组患者，两组比较，P<0.05，具有统计学意义。详细数据如表1所示：
2.2 两组患者日常生活能力评分比较
训练组患者工具性生活自理能力以及躯体生活自理能力评分均低于常规组患者，日常生活能力优于常规组患者。P<0.05，统计学意义显著。详细数据见表2：
3 讨论
伴随着精神科患者病程越来越长，阴性症状逐渐增加，患者表现出生活懒散、思维贫乏以及情感淡漠，导致患者存在基本自理缺陷，对患者生活质量产生严重影响[3]。为患者应用自理训练，从最为基本的日常行为训练着手，矫正患者的自理行为缺陷，并且运用激励理论，对表现良好的患者进行肯定和奖励，有效促进患者强化和巩固行为以及认知，约束和矫正患者不良行为以及错误认知，对患者生活兴趣进行培养，鼓励患者承担生活义务和责任，对患者自理行为进行改善，从本质上提升患者自理生活能力[4]。从本研究结果可以看出，应用自理训练的训练组患者工具性生活自理能力、躯体生活自理能力、社交能力、卫生能力以及生活能力评分均低于常规组患者，说明训练组患者的日常生活能力以及康复疗效均优于常规组患者，两组对比，P<0.05，差异具备统计学意义。
综上所述，为精神科患者应用自理训练，能够有效增强护理工作的针对性，提升患者的工具型生活自理能力、躯体生活自理能力、卫生能力、社交能力、生活能力。同时，在自理训练过程中，能够对患者的积极行为和表现给予肯定，对患者错误行为和认知进行纠正，对于精神科患者的康复和自理能力的提升具有良好的效果。因此，应在精神科临床中广泛推广和使用自理训练。
参考文献
[1]强晓玲，杨超超.患者家属对抗精神病药物治疗焦虑情况的调查分析[J].当代护士（中旬刊），2015，11：95-96.
[2]陆文婷，吴雪梅.住院精神疾病患者攻击行为的影响因素与护理对策[J].中医药管理杂志，2015，20：33-34.
[3]牛慧.慢性精神分裂症患者生活技能康复训练干预[J].世界最新医学信息文摘，2015，65：178.
[4]韩玉艳，梁转好，张晓红.护理层级管理在精神病医院护理工作中的实施效果[J].白求恩医学杂志，2015，05：548-549.