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【摘要】目的：对导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响和护理质量进行观察。方法：选择2019年6月至2020年1月期间在我院行自然分娩的产妇作为观察对象，数字随机将其中60例设为观察组，行以导乐陪伴护理模式；结果：①观察组产妇总体产程时间为（421.19±27.51）min，对照组产妇总体产程时间为（612.67±39.57）min，组间差异对比，具有统计学意义（P<0.05，t=2.393）。②观察组产妇护理总满意58例，总满意度96.7 %；其中极为满意37例，占比61.7 %；不满意2例，占比3.3 %。对照组产妇护理总满意49例，总满意度81.7 ；其中极为满意29例，占比48.3 %；不满意11例，占比18.3 %。结论：导乐陪伴分娩护理对于自然分娩产妇顺产产程具有积极的影响作用，可有效改善总体护理质量。
【关键词】导乐陪伴；分娩护理；顺产产程；护理质量
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0145-02
Effect of Doula delivery nursing on spontaneous labor and nursing quality
ZHAO Li， YANG Jing， QIU Mei-ling （Maternal and child health and family planning service center of Dapu County， Meizhou Guangdong 514299， China）
[Abstract] Objective： To observe the effect and nursing quality of doula accompanied childbirth nursing on natural labor. Methods： From June 2019 to January 2020， the women who gave birth naturally in our hospital were selected as the observation objects， and 60 of them were randomly selected as the observation group. They were given doula accompanied nursing mode. Results ： ①the total labor time of the observation group was （421.19±27.51） min， and the total labor time of the control group was （612.67±39.57） min. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05， t=2.393）. ② the total satisfaction of 58 cases in the observation group was 96.7%. Among them， 37 cases（61.7%） were very satisfied. Dissatisfaction occurred in 2 cases（3.3%）. In the control group， 49 cases were satisfied with maternal care， with a total satisfaction of 81.7%. Among them， 29 cases were very satisfied， accounting for 48.3%. Eleven（18.3%） were dissatisfied. Conclusion： Doula accompanied delivery care has a positive effect on natural delivery， can effectively improve the overall quality of care， and enhance the Apgar score of newborns.
[Key words] Doula companion； Childbirth care； Natural labor process； Quality of care
產妇在临产前常会出现紧张、焦虑，烦躁不安等情绪，尤其是选择顺产的产妇，还会因对疼痛的恐惧而加生多种情绪问题[1]。本次研究将导乐陪伴应用到对产妇的护理过程，以探讨其对顺产产程过程中的影响。
1 资料与方法
1.1…一般资料 选择2019年6月至2020年1月期间在我院行自然分娩的产妇作为观察对象，数字随机将其中60例设为观察组，将另外60例设为对照组。观察组产妇年龄21～37岁，平均年龄（28.9±3.7）岁；孕周37～40周，平均孕周（39.3±0.4）周。对照组产妇年龄22～39岁，平均年龄（27.7±3.5）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.5±0.3）周。两组产妇各面一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2…方法 对照组产妇行以常规分娩护理模式，包括产前准备、健康教育、产后恢复指导等。观察组产妇于常规分娩护理模式中加入导乐护理，具体内容为：①在产妇怀孕第24周时选定导乐护理人员，提前向产妇进行围产期相关教育，帮助产妇建设顺产心理，进行情绪疏导；②在产程开始时导乐护理人员向产妇详细说明宫缩阵痛等相关知识，采用音乐、交谈等方式转移产妇注意力，减轻疼痛，指导产妇进行呼吸缓解疼痛。对产妇进行专业的腰腹部舒缓按摩，同时鼓励产妇，指导产妇进行腹压，帮助自然娩出；③在产妇分娩完成后，导乐护理人员帮助和指导产妇进行休息和体力补充，做好产后各项指导工作。 1.3…观察指标[2-3] 对两组产妇的第一、第二和第三产程时间进行记录和比较情况，对新生儿进行Apgar评分，以问卷调查的方式对产妇进行护理满意度调查，分为极为满意、一般满意和不满意三项，极为满意率与一般满意率的和为总体满意率。
1.4…统计学分析 选择SPSS 13.0对数据进行统计学分析，产程时间与Apgar评分采用x±s表示，行t检验；护理满意度采用%表示，行χ2检验。组间差异以P<0.05视为具有统计学意义。
2 结果
2.1产程时间与新生儿Apgar评分 观察组产妇总体产程时间为（421.19±27.51）min，对照组产妇总体产程时间为（612.67±39.57）min，组间差异对比，具有统计学意义（P<0.05，t=2.393）。观察组新生儿Apgar评分为（7.17±1.53）分，对照组新生儿Apgar评分为（6.32±1.02）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05，t=1.715）。详见表1。
2.2护理满意度 观察组产妇护理总满意58例，总满意度96.7 %；其中极为满意37例，占比61.7 %；不满意2例，占比3.3 %。对照组产妇护理总满意49例，总满意度81.7 %；其中极为满意29例，占比48.3 %；不满意11例，占比18.3 %。组间差异具有显著意义（P<0.05，χ2=2.177）。详见表2。
3 讨论
行自然分娩的产妇，其临产前与顺产时的情绪会直接影响到生产过程和结果[4-5]，而产妇在临床前无法避免会了现或多或少的紧张心理问题[6-7]，此种不安情绪还会持续到生产时，不利于自然生产[8]。因此在产妇产前与生产过程中给予其良好的护理干预，除基础的分娩护理干预之外，结合以良好的心理支持护理，对于产妇生产及新生儿均有着十分重要的影响作用。本次研究就将导乐陪伴分娩护理模式应用到了对自然分娩产妇的全程护理干预过程当中，在24孕周时便让产妇选择确定好导乐护理人员，专门针对产妇进行导乐陪伴，指导产妇进行产前准备，在生产时亦陪伴着产妇，给予其专业指导直到产后。研究结果表明，在实施导乐陪伴分娩护理之后，产妇的第一产程、第二产程与第三产程均得到了良好的改善，总体产程显著性缩短，且新生儿Apgar评分较常规分娩产妇更优，同时产妇对于护理的满意度增加。证明导乐分娩护理模式对顺产产程的正向影响价值。
综上所述，对于行自然分娩产妇，对其进行导乐陪伴分娩护理对顺产产程具有良好的影响作用，且能有效提升新生儿Apgar评分以及产妇对护理工作的满意情况，具备推广应用的价值。
参考文献
[1] 张颖. 导乐主导下的情景模拟访视对单胎足月、初产妇自然分娩率及心理弹性的影响[J]. 首都食品与医药， 2020， 27（13）： 158.
[2] 徐嵘嵘， 于海艳， 王玉蓉. 家属参与式护理干预对母婴同室初产妇剖宫产术后角色适应度、母乳喂养依从性的影响研究[J]. 泰山医学院学报， 2020， 41（6）： 446-447.
[3] 董娟， 李密. 助产士伙伴式沟通与第一产程自由体位对促进初产妇自然分娩的效果[J]. 当代护士（下旬刊）， 2020， 27（6）： 72-73.
[4] 谢文敏. 导乐陪伴分娩联合体位护理对硬膜外分娩镇痛初产妇产程、镇痛效果影响研究[J]. 中外医学研究， 2020， 18（8）： 76-78.
[5] 张亚蓉. 导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果体会[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（30）： 148.
[6] 張莉萍. 导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（20）： 13-15.
[7] 于长莉， 吴海珍， 朱丹. 一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响[J]. 新疆医科大学学报， 2019， 42（4）： 555-558.
[8] 谢晓英. 采用导乐镇痛仪器配合导乐陪伴分娩在瘢痕子宫妊娠经阴道分娩中的护理体会[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（2）： 284-285.
【关键词】导乐陪伴；分娩护理；顺产产程；护理质量
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0145-02
Effect of Doula delivery nursing on spontaneous labor and nursing quality
ZHAO Li， YANG Jing， QIU Mei-ling （Maternal and child health and family planning service center of Dapu County， Meizhou Guangdong 514299， China）
[Abstract] Objective： To observe the effect and nursing quality of doula accompanied childbirth nursing on natural labor. Methods： From June 2019 to January 2020， the women who gave birth naturally in our hospital were selected as the observation objects， and 60 of them were randomly selected as the observation group. They were given doula accompanied nursing mode. Results ： ①the total labor time of the observation group was （421.19±27.51） min， and the total labor time of the control group was （612.67±39.57） min. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05， t=2.393）. ② the total satisfaction of 58 cases in the observation group was 96.7%. Among them， 37 cases（61.7%） were very satisfied. Dissatisfaction occurred in 2 cases（3.3%）. In the control group， 49 cases were satisfied with maternal care， with a total satisfaction of 81.7%. Among them， 29 cases were very satisfied， accounting for 48.3%. Eleven（18.3%） were dissatisfied. Conclusion： Doula accompanied delivery care has a positive effect on natural delivery， can effectively improve the overall quality of care， and enhance the Apgar score of newborns.
[Key words] Doula companion； Childbirth care； Natural labor process； Quality of care
產妇在临产前常会出现紧张、焦虑，烦躁不安等情绪，尤其是选择顺产的产妇，还会因对疼痛的恐惧而加生多种情绪问题[1]。本次研究将导乐陪伴应用到对产妇的护理过程，以探讨其对顺产产程过程中的影响。
1 资料与方法
1.1…一般资料 选择2019年6月至2020年1月期间在我院行自然分娩的产妇作为观察对象，数字随机将其中60例设为观察组，将另外60例设为对照组。观察组产妇年龄21～37岁，平均年龄（28.9±3.7）岁；孕周37～40周，平均孕周（39.3±0.4）周。对照组产妇年龄22～39岁，平均年龄（27.7±3.5）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.5±0.3）周。两组产妇各面一般资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2…方法 对照组产妇行以常规分娩护理模式，包括产前准备、健康教育、产后恢复指导等。观察组产妇于常规分娩护理模式中加入导乐护理，具体内容为：①在产妇怀孕第24周时选定导乐护理人员，提前向产妇进行围产期相关教育，帮助产妇建设顺产心理，进行情绪疏导；②在产程开始时导乐护理人员向产妇详细说明宫缩阵痛等相关知识，采用音乐、交谈等方式转移产妇注意力，减轻疼痛，指导产妇进行呼吸缓解疼痛。对产妇进行专业的腰腹部舒缓按摩，同时鼓励产妇，指导产妇进行腹压，帮助自然娩出；③在产妇分娩完成后，导乐护理人员帮助和指导产妇进行休息和体力补充，做好产后各项指导工作。 1.3…观察指标[2-3] 对两组产妇的第一、第二和第三产程时间进行记录和比较情况，对新生儿进行Apgar评分，以问卷调查的方式对产妇进行护理满意度调查，分为极为满意、一般满意和不满意三项，极为满意率与一般满意率的和为总体满意率。
1.4…统计学分析 选择SPSS 13.0对数据进行统计学分析，产程时间与Apgar评分采用x±s表示，行t检验；护理满意度采用%表示，行χ2检验。组间差异以P<0.05视为具有统计学意义。
2 结果
2.1产程时间与新生儿Apgar评分 观察组产妇总体产程时间为（421.19±27.51）min，对照组产妇总体产程时间为（612.67±39.57）min，组间差异对比，具有统计学意义（P<0.05，t=2.393）。观察组新生儿Apgar评分为（7.17±1.53）分，对照组新生儿Apgar评分为（6.32±1.02）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05，t=1.715）。详见表1。
2.2护理满意度 观察组产妇护理总满意58例，总满意度96.7 %；其中极为满意37例，占比61.7 %；不满意2例，占比3.3 %。对照组产妇护理总满意49例，总满意度81.7 %；其中极为满意29例，占比48.3 %；不满意11例，占比18.3 %。组间差异具有显著意义（P<0.05，χ2=2.177）。详见表2。
3 讨论
行自然分娩的产妇，其临产前与顺产时的情绪会直接影响到生产过程和结果[4-5]，而产妇在临床前无法避免会了现或多或少的紧张心理问题[6-7]，此种不安情绪还会持续到生产时，不利于自然生产[8]。因此在产妇产前与生产过程中给予其良好的护理干预，除基础的分娩护理干预之外，结合以良好的心理支持护理，对于产妇生产及新生儿均有着十分重要的影响作用。本次研究就将导乐陪伴分娩护理模式应用到了对自然分娩产妇的全程护理干预过程当中，在24孕周时便让产妇选择确定好导乐护理人员，专门针对产妇进行导乐陪伴，指导产妇进行产前准备，在生产时亦陪伴着产妇，给予其专业指导直到产后。研究结果表明，在实施导乐陪伴分娩护理之后，产妇的第一产程、第二产程与第三产程均得到了良好的改善，总体产程显著性缩短，且新生儿Apgar评分较常规分娩产妇更优，同时产妇对于护理的满意度增加。证明导乐分娩护理模式对顺产产程的正向影响价值。
综上所述，对于行自然分娩产妇，对其进行导乐陪伴分娩护理对顺产产程具有良好的影响作用，且能有效提升新生儿Apgar评分以及产妇对护理工作的满意情况，具备推广应用的价值。
参考文献
[1] 张颖. 导乐主导下的情景模拟访视对单胎足月、初产妇自然分娩率及心理弹性的影响[J]. 首都食品与医药， 2020， 27（13）： 158.
[2] 徐嵘嵘， 于海艳， 王玉蓉. 家属参与式护理干预对母婴同室初产妇剖宫产术后角色适应度、母乳喂养依从性的影响研究[J]. 泰山医学院学报， 2020， 41（6）： 446-447.
[3] 董娟， 李密. 助产士伙伴式沟通与第一产程自由体位对促进初产妇自然分娩的效果[J]. 当代护士（下旬刊）， 2020， 27（6）： 72-73.
[4] 谢文敏. 导乐陪伴分娩联合体位护理对硬膜外分娩镇痛初产妇产程、镇痛效果影响研究[J]. 中外医学研究， 2020， 18（8）： 76-78.
[5] 张亚蓉. 导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果体会[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（30）： 148.
[6] 張莉萍. 导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019， 6（20）： 13-15.
[7] 于长莉， 吴海珍， 朱丹. 一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间及产后恢复的影响[J]. 新疆医科大学学报， 2019， 42（4）： 555-558.
[8] 谢晓英. 采用导乐镇痛仪器配合导乐陪伴分娩在瘢痕子宫妊娠经阴道分娩中的护理体会[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（2）： 284-285.