探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)患者外周血辅助性T细胞17(helper T cell，Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell, Treg)比例失衡及相关细胞因子表达在PBC发病中的作用。
方法选取2017年12月至2019年11月在新疆医科大学第一附属医院确诊为PBC的患者32例为实验组，同时选择健康人22例作为健康对照组，流式细胞术检测PBC患者及健康对照组人群外周血Th17与Treg细胞在CD4+T细胞的比例，酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清中白细胞介素(interleukin，IL)17和转化生长因子β(transforming growth factor-β，TGF-β)、IL-6、IL-10、IL-23等细胞因子含量；全自动生化分析仪测定PBC患者肝功能指标血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT)，总胆红素(total bilirubin，TBIL)及直接胆红素(direct bilirubin，DBIL)水平。
结果PBC患者外周血Th17比率和Th17/Treg比值明显高于健康对照组，差异有统计学意义[Th17：(0.91±0.32)%比(0.57±0.28)，t＝5.249，P<0.05]，Treg细胞频数低于健康对照组，差异有统计学意义[(1.87±0.47)%比(6.02±1.08)%，t＝23.480，P<0.05]；PBC患者血清IL-17、IL-6、IL-23水平明显高于对照组，差异均有统计学意义[ IL-17：(20.67±2.16)pg/mL比(12.72±3.22)pg/mL; IL-6: (3.41±1.12) pg/mL比(0.74±0.42)pg/mL；IL-23：(20.36±3.54)pg/mL比(11.67±3.78)pg/mL，t值分别为14.474、27.470和13.450 ，P值均<0.05]，而TGF-β和IL-10水平显著低于对照组[TGF-β：(9.35±3.16)pg/mL比(17.12±3.24)pg/mL, IL-10: (14.56±4.36)pg/mL比(26.73±5.28)pg/mL，t值分别为19.229和9.358，P值均<0.05]；PBC患者肝功能指标显著高于健康对照组[ALP: (177.21±39.58) U/L比(87.48±21.76)U/L；γ-GT ：(131.23±68.64)U/L比(25.83±15.37)U/L ；TBIL：(49.52±24.47)μmol/L比(16.57±9.63)μmol/L；DBIL ：(21.56±14.49)μmol/L比(4.64±3.28)μmol/L，t值分别为17.929、28.930、13.991和7.472，P值均<0.05 ]。
结论Th17/Treg比例失衡及相关因子表达可能是PBC发病的重要因素，参与了PBC的发病和发展过程。