目的 探讨B型主动脉夹层患者双侧肾动脉受累情况及术前的肾功能指标变化.方法 回顾性分析2011年11月至2013年6月连续诊治的110例B型主动脉夹层患者的220支肾动脉发生不同缺血类型受累数目及术前肌酐、尿素、尿酸指标,并结合CTA、DSA检查进行分析.结果 110例患者(男92例,女18例)共220支肾动脉中,完全起自真腔的共167支(75.9％),完全起自假腔的共45支(20.5％),内膜片撕入、肾动脉内可见真假腔形成的共4支(1.8％).动力型缺血共42支(19.1％),静力型缺血(包括1～3型)共79支(35.9％).双侧肾动脉均未受累的男、女患者术前尿素分别为(6.2±1.2) mmol/L、(6.2±1.5) mmol/L,肌酐(80.40±15.01).μmol/L、(64.60±11.72) μmol/L,尿酸(311.96±65.94)μmol/L、(245.10±64.76) μmol/L;单侧肾动脉受累的男、女患者术前尿素分别为(8.60±3.55) mmol/L、(5.70±1.13) mmol/L,肌酐(108.70±46.29) μmol/L、(57.90±5.88) μmol/L,尿酸(340.70±82.45).μmoL/L、(256.10±52.36) μmol/L;双侧肾动脉均受累的男、女患者术前尿素(8.70±3.12)mmol/L、(7.10±2.47) mmol/L,肌酐(111.70±46.44) μmol/L、(70.30±11.78) μmol/L,尿酸分别为(342.30±73.78) iμmol/L、(301.90±70.56) μmol/L.结论 B型主动脉夹层易累及肾动脉,本组以右肾动脉为著.随着受累肾动脉数目的增加,患者肾功能指标呈进行性上升趋势,男性单支或双支肾动脉受累患者肾功能指标均已超出正常上限.应增加对B型主动脉夹层患者受累肾动脉及肾功能的关注。