目的比较奥拉西坦与吡拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的效果。方法将96例卒中后认知功能障碍患者随机分为奥拉西坦组和吡拉西坦组各48例,奥拉西坦组予奥拉西坦800 mg/次治疗,吡拉西坦组予吡拉西坦1 600mg/次治疗,均为3次/d,连续服用6个月;分析2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及日常生活能力量表(ADL)的评分情况,同时比较2组治疗1,2和6个月认知功能改善情况及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。同时记录2组用药期间的不良反应。结果治疗后2组MMSE、Mo CA及ADL评分均明显优于治疗前,且奥拉西坦组MMSE和Mo CA评分均高于吡拉西坦组,ADL评分低于吡拉西坦组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗1个月以上指标显效率和总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但奥拉西坦组治疗6个月后以上评分的显效率和总有效率均高于吡拉西坦组(P均<0.05);2组治疗后NSE水平均低于治疗前(P<0.05);奥拉西坦组治疗2,6个月NSE水平均明显低于吡拉西坦组(P均<0.05)。2组不良反应为轻度恶心呕吐、失眠、过敏、头晕及腹泻,未停药且自行缓解,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦改善卒中后认知功能障碍的效果较好,且随着用药时间的增加效果俞佳,可降低NSE水平,不良反应较轻。