1临床资料　　患者女性，年龄47岁，平常体格健壮，以血尿3 d 于2014年2月10日就诊。患者于14年2月7日发现血尿，不伴尿频、尿急和尿痛、无发热、乏力和腹痛。查体：体温、血压正常，四肢散在分布出血性皮疹，淋巴结轻度肿大，胸骨压痛阳性。实验室未梢血象，血色素112g／L，白细胞5．2×109／L，血小板83×109／L，网织红细胞1％，涂片分类：中性分叶细胞44％，淋巴细胞40％，可疑单核细胞16％。尿液分析：蛋白（＋），潜血（＋＋＋＋），镜检：红细胞：满视野。肝肾功能正常，丙肝（-）、梅毒（-）、乙肝表面抗原（-）。胸骨正位片正常。胆、胰、双肾、膀胱 B 超正常。住院后查：凝血酶原时间12．2 s，活化部分凝血活酶时间31．5 s，凝血酶时间13 s，纤维蛋白原测定3．1 g／L，3P 试验（-）。骨髓穿刺：增生明显活跃，组织细胞［1］占72．5％，此类细胞体积较大，大小不一、形态不规则，胞核呈圆形或椭圆形，染色质粗网状，常有1～2个较清晰的核仁，胞质较丰富，淡蓝色，有少许天青胺蓝颗粒。POX 染色阴性，ACP染色阳性，诊为恶性组织细胞。予以 COPP 方案联合化疗1周。化疗第5天尿液分析正常，第8天出血性皮疹消失。间休3周后复查未梢血象，血色素92 g／L，白细胞3．2×109／L，血小板43×109／L，涂片分类：组织细胞20％，患者要求放弃治疗，于5月10日随访说已于4月份去世。