目的 探讨评判性思维在人工气道湿化方法选择中的应用效果.方法 将2011年6-12月收治的80例机械通气患者分为对照组,2012年1-8月收治的89例机械通气患者分为观察组.对照组采用人工鼻联合持续气道湿化技术,湿化液量根据患者痰液黏稠情况随时调整；观察组运用评判性思维根据机械通气患者的具体情况选择合理湿化方法.比较两组患者的湿化效果和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.结果 观察组患者湿化满意率为86.5％,对照组为51.2％,两组比较,差异有统计学意义(x2 =32.33,P＜0.01)；观察组患者VAP发生率为3.4％,对照组为11.3％,两组比较,差异有统计学意义(x2=3.965,P＜0.05)；观察组患者导管更换时间为(15.6 ±4.3)d,长于对照组的(8.8±2.7)d,每天吸痰次数为(11.4±3.2)次/d,少于对照组的(16.3±2.5)次/d,两组比较,差异有统计学意义(t分别为2.011,2.243；P＜0.05).结论 运用评判性思维的技巧和态度,为机械通气患者选择合理化的湿化方法,保证了人工气道的湿化效果,可预防相关并发症的发生、降低医院感染发生率、提高医疗护理质量。