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【摘 要】 目的：探讨正畸儿童龋病的口腔综合的防治效果。方法：收集近几年我院接受固定矫治器正畸治疗的患儿，随机分为：研究组（接受口腔综合治疗）和对照组（不接受口腔综合治疗）。对比两组治疗前后龋齿指数、牙龈指数。两组治疗后龋齿发生率。结果：两组治疗前龋齿指数、牙龈指数比较无差异（P>0.05）；两组治疗后龋齿指数、牙龈指数比较有差异（P<0.05）。研究组和对照组疗后龋齿发生率分别为0%、10%，比较有差异（P<0.05）。结论：正畸儿童龋病接受口腔综合后，能明显改善龋齿指数与牙龈指数，对减少龋病的发生。
【关键词】 正畸 儿童 龋病 防治
牙齿咬合畸形是儿科常见病症，有国外学者对1000余例6～8岁进行流行病学调查分析，结果显示牙齿咬合畸形发病率达到48%[1]。目前固定矫治器正畸治疗可有效治疗牙齿咬合畸形，改善口腔功能。但是固定矫治器在治疗的同时，会影响患者刷牙、咀嚼等口腔功能。还有研究指出固定矫治器在治疗中会造成菌斑残留，引发龋病等并发症[2]。本文中我们对正畸儿童采取口腔综合治疗，现将治疗效果报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
收集近几年我院接受固定矫治器正畸治疗的患儿，随机分为：研究组（接受口腔综合治疗）和对照组（不接受口腔综合治疗）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（9.2±1.3岁、男性17例，女性13例）、（8.8±1.2岁、男性16例、女性14例），两组性别，年龄无差异。
1.2 口腔综合治疗
（1）口腔正畸前：严格漱口，每天早晨后立刻用复方黄芩含漱液漱口（一次5毫升，每次2分钟），睡前用复方氯己定含漱剂漱口（一次10-20毫升，每次2分钟）。（2）口腔正畸时：在与颊面和托槽管接触的牙面上使用氟保护漆涂抹。（3）口腔正畸后：医生向研究组成员发放随访复查表，嘱患者每两周进行复查一次，采取抛光刷、抛光膏进行治疗。发现氟保护漆脱落后进行修补。（4）每晚睡前常规刷牙，恒牙磨深窝沟点隙进行窝沟封闭。
1.3 观察指标
对比两组治疗前后龋齿指数、牙龈指数。两组治疗后龋齿发生率。
1.4 统计学
采取SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后龋齿指数、牙龈指数
两组治疗前龋齿指数、牙龈指数比较无差异（P>0.05）；两组治疗后龋齿指数、牙龈指数比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗后龋齿发生率
研究组和对照组疗后龋齿发生率分别为0%、10%，比较有差异（P<0.05）。
3 讨论
龋病可导致牙齿脱矿，使牙体遭到破坏，继发牙髓炎和根尖周炎，甚至引起颌骨炎症。正畸儿童佩带固定矫治器后，难以与正常儿童一样进行口腔清洁，加上长时间的矫治，难免造成食物渣滓及菌斑滞留，出现龋病问题[3]。
本次研究中我们发现对照组在正畸结束治疗后，龋病发生率达到10%，这一比例与国内外文献报道基本相近。本文进一步对研究组采取综合治疗，分别从口腔正畸前、口腔正畸时及口腔正畸后进行治疗。结果发现研究组治疗后在龋齿指数、牙龈指数及龋病发生率上明显优于对照组。我们分析通过综合治理可以起到以下作用：（1）强牙釉質的抗龋能力。（2）减少细菌的黏附、聚集[4]。（3）通过让患儿掌握正确的刷牙方法，降低口腔变形链球菌、乳酸杆菌细菌浓度。（4）提高牙面的抗酸脱钙能力。
因此，本文认为正畸儿童龋病接受口腔综合后，能明显改善龋齿指数与牙龈指数，对减少龋病的发生。
参考文献
[1] 袁敏. 口腔综合防治措施对正畸儿童龋病的作用观察. 中外医疗，2012，5（ 34） ： 52-54.
[2] 方萍. 口腔综合防治措施对固定矫治患者菌斑指数响. 中国美容医学，2012，21（ 1） ： 113.
[3] 姚礼红. 口腔综合防治措施在正畸防脱矿的临床应用. 航空航天医药，2009，20（ 10） ： 71.
[4]Ooshima T， Minami T. Oolong tea polyphenols inhibit experimental dental caries in SPF rats infected with mutans streptococci.Caries Res，2014，27（2）：124
【关键词】 正畸 儿童 龋病 防治
牙齿咬合畸形是儿科常见病症，有国外学者对1000余例6～8岁进行流行病学调查分析，结果显示牙齿咬合畸形发病率达到48%[1]。目前固定矫治器正畸治疗可有效治疗牙齿咬合畸形，改善口腔功能。但是固定矫治器在治疗的同时，会影响患者刷牙、咀嚼等口腔功能。还有研究指出固定矫治器在治疗中会造成菌斑残留，引发龋病等并发症[2]。本文中我们对正畸儿童采取口腔综合治疗，现将治疗效果报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
收集近几年我院接受固定矫治器正畸治疗的患儿，随机分为：研究组（接受口腔综合治疗）和对照组（不接受口腔综合治疗）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（9.2±1.3岁、男性17例，女性13例）、（8.8±1.2岁、男性16例、女性14例），两组性别，年龄无差异。
1.2 口腔综合治疗
（1）口腔正畸前：严格漱口，每天早晨后立刻用复方黄芩含漱液漱口（一次5毫升，每次2分钟），睡前用复方氯己定含漱剂漱口（一次10-20毫升，每次2分钟）。（2）口腔正畸时：在与颊面和托槽管接触的牙面上使用氟保护漆涂抹。（3）口腔正畸后：医生向研究组成员发放随访复查表，嘱患者每两周进行复查一次，采取抛光刷、抛光膏进行治疗。发现氟保护漆脱落后进行修补。（4）每晚睡前常规刷牙，恒牙磨深窝沟点隙进行窝沟封闭。
1.3 观察指标
对比两组治疗前后龋齿指数、牙龈指数。两组治疗后龋齿发生率。
1.4 统计学
采取SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后龋齿指数、牙龈指数
两组治疗前龋齿指数、牙龈指数比较无差异（P>0.05）；两组治疗后龋齿指数、牙龈指数比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗后龋齿发生率
研究组和对照组疗后龋齿发生率分别为0%、10%，比较有差异（P<0.05）。
3 讨论
龋病可导致牙齿脱矿，使牙体遭到破坏，继发牙髓炎和根尖周炎，甚至引起颌骨炎症。正畸儿童佩带固定矫治器后，难以与正常儿童一样进行口腔清洁，加上长时间的矫治，难免造成食物渣滓及菌斑滞留，出现龋病问题[3]。
本次研究中我们发现对照组在正畸结束治疗后，龋病发生率达到10%，这一比例与国内外文献报道基本相近。本文进一步对研究组采取综合治疗，分别从口腔正畸前、口腔正畸时及口腔正畸后进行治疗。结果发现研究组治疗后在龋齿指数、牙龈指数及龋病发生率上明显优于对照组。我们分析通过综合治理可以起到以下作用：（1）强牙釉質的抗龋能力。（2）减少细菌的黏附、聚集[4]。（3）通过让患儿掌握正确的刷牙方法，降低口腔变形链球菌、乳酸杆菌细菌浓度。（4）提高牙面的抗酸脱钙能力。
因此，本文认为正畸儿童龋病接受口腔综合后，能明显改善龋齿指数与牙龈指数，对减少龋病的发生。
参考文献
[1] 袁敏. 口腔综合防治措施对正畸儿童龋病的作用观察. 中外医疗，2012，5（ 34） ： 52-54.
[2] 方萍. 口腔综合防治措施对固定矫治患者菌斑指数响. 中国美容医学，2012，21（ 1） ： 113.
[3] 姚礼红. 口腔综合防治措施在正畸防脱矿的临床应用. 航空航天医药，2009，20（ 10） ： 71.
[4]Ooshima T， Minami T. Oolong tea polyphenols inhibit experimental dental caries in SPF rats infected with mutans streptococci.Caries Res，2014，27（2）：124