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摘要：目的 分析宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛治疗的临床效果。方法 选择2012年2月-2014年5月我院产科行阴道分娩、剖宫产分娩的42例产妇作为研究对象，所有患者均因宫缩乏力诱因于产后24h出血量超过500ml。在对出血患者行子宫按摩、宫缩素注射、口服米索前列醇等基础治疗均告无效后，采取欣母沛注射治疗，根据患者出血改善情况，必要时可于15min间隔之后再行注射欣母沛治疗，观察患者出血量改善情况。结果 42例出血产妇，经欣母沛注射治疗，病情得以良好缓解，整体治疗有效率达90.44%。结论 以欣母沛注射治疗宫缩乏力性产后出血患者，具有着较高的临床安全性，且易于操作、快速见效，能够有效降低子宫切除率，值得临床推广使用。
关键词：宫缩乏力；产后出血、欣母沛；注射；效果
产后出血是产科常见并发症之一，经现代临床证实，70%以上的产妇产后出血情况均是因产妇子宫收缩乏力而造成，针对产后出血患者临床上常采用缩宫素、米索前列醇药物抑或子宫按摩形式治疗，但效果往往不佳，必要时只得采取宫腔砂条填塞，子宫动脉结扎甚至子宫切除等形式予以止血，导致较大患者创伤，严重影响了患者生命质量，亟待临床优化[1]。本研究选择我院自2012年以来所收治的42例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，通过应用欣母沛注射对42例患者实施了定向治疗，所取得效果显著，现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年2月-2014年5月我院产科行阴道分娩、剖宫产分娩的42例产妇作为研究对象，所有患者均于胎儿娩出2h至产后24h期间出血量超过500ml。患者年龄分布为25～34岁，平均年龄26.8岁，孕周36～43周。其中引导分娩27例，剖宫产14例。42例患者均无严重哮喘、肝肾脏功能不全、过敏史、前列腺禁忌症等并发症状。排除胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等因素，确诊患者产后出血诱因为宫缩乏力。经试用米索前列醇、缩宫素等药物治疗无效后，改用欣母沛注射治疗。
1.2 方法
于常规止血处理无效时，选用欣母沛注射治疗，经阴道分娩患者，实施臀深部肌肉注射欣母沛注射液250ug，剖宫产术患者于术中直接注射欣母沛注射液250ug，观察产妇子宫收缩情况。对于首次注射效果不佳产妇，能够在间隔15min之后，重新进行欣母沛注射，注射量保持250～750ug以内。若依然无效，则考虑对出血产妇作子宫次全切术。
1.3 指标观察
本研究中出血产妇治疗情况评价，采取四级标准，依次为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者首次欣母沛注射10min后，患者出血情况得到有效抑制，子宫收缩趋于正常态势。显效：初次注射欣母沛注射液10min，患者出血情况得到缓解，子宫收缩开始恢复正常态势。有效：产妇经二次注射欣母沛10min后，患者出血量呈明显减少。无效：经多次反复注射欣母沛后，产妇出血量情况未改善，子宫收缩无改变[2]。
1.4 统计学方法
将本研究所有病患资料录入SPSS13.0统计学软件作统计学分析，计量资料采取正负标准差表示，采取t检验，分析产后出血患者行欣母沛注射治疗的效果。
2 结果
本研究42例宫缩乏力性产后出血患者，在应用欣母沛注射治疗15min后，18例出血产妇子宫收缩情况明显转好，出血量得到有效控制，均為一次有效，整体治愈率为42.86%。12例出血产妇经首次欣母沛注射治疗后，出血量得到显著减少，子宫收缩情况逐步趋于正常，整体显效率28.57%。9例出血产妇经二次注射欣母沛10min后，出血量呈明显减少，子宫收缩情况呈转好趋势，整体有效率21.42%。3例患者经多次欣母沛注射治疗，出血量未见减少，子宫收缩情况未见好转，遂作其他手术处理，无效率7.15%。42例宫缩乏力性产后出血患者行欣母沛注射治疗整体治疗有效率达92.85%。
3.讨论
产后出血是孕妇分娩阶段的严重并发症，临床上对待超出500ml的出血患者，即定义为产后出血，如不及时采取有效治疗方法治疗，极可能导致产妇死亡。而现代临床表明，宫缩乏力性产后出血占据产妇产后出血很大比例。综合来讲，产妇宫缩乏力性产后出血诱因源于多个方面，首先是患者子宫收缩力度不够，致使产妇宫腔压力增大。其此是产妇子宫纤维产生收缩，进而压迫血管，出现血液滞留情况。再者是患者宫内产生血栓。此三类情况出现时，必然造成产妇产后出血量的增加[3]。针对宫缩乏力性产妇产后出血治疗的关键，即在于强化产妇宫缩，尽早采取有效的治疗预防措施，减少出血量。
欣母沛注射液是一种还有天然前列腺素F2a的氨丁三醇溶液，隶属缩宫剂的一种，但是其相比米索前列醇类前列腺素药物及一般宫缩素而言，具有较长的药物半衰期和较强的生物活性，能够降低胃肠道不良反应，强效刺激产妇妊娠平滑肌的收缩，起到止血的功能[4]，因此被广泛应用于产后子宫收缩乏力性出血患者范畴。临床上，针对欣母沛注射用药时机的选择尤为重要，在患者出血前期通过细致观察患者出血征兆，判断其出血量，给予欣母沛药物治疗，相比大量出血后继用欣母沛药物治疗，所取得的效果明显不同，因此掌握合理的用药时机，实施定向治疗尤为现实而必要。
通过本组宫缩乏力性产后出血患者欣母沛药物注射治疗情况来看，其能够达到常规治疗处理所无法达到的效果，患者整体治疗有效率高达92.85%，极大改善了患者出血抢救的效果，提升了患者生命质量，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]周萍.阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素及预防策略[J].河北医学，2013，19（10）
[2]李芳茹.缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床探讨[J].中国医药导刊，2014，（6）
[3]冯瑞.宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血观察分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（3）
[4]冯雪娜.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国生化药物杂志，2014，（3）
关键词：宫缩乏力；产后出血、欣母沛；注射；效果
产后出血是产科常见并发症之一，经现代临床证实，70%以上的产妇产后出血情况均是因产妇子宫收缩乏力而造成，针对产后出血患者临床上常采用缩宫素、米索前列醇药物抑或子宫按摩形式治疗，但效果往往不佳，必要时只得采取宫腔砂条填塞，子宫动脉结扎甚至子宫切除等形式予以止血，导致较大患者创伤，严重影响了患者生命质量，亟待临床优化[1]。本研究选择我院自2012年以来所收治的42例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，通过应用欣母沛注射对42例患者实施了定向治疗，所取得效果显著，现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年2月-2014年5月我院产科行阴道分娩、剖宫产分娩的42例产妇作为研究对象，所有患者均于胎儿娩出2h至产后24h期间出血量超过500ml。患者年龄分布为25～34岁，平均年龄26.8岁，孕周36～43周。其中引导分娩27例，剖宫产14例。42例患者均无严重哮喘、肝肾脏功能不全、过敏史、前列腺禁忌症等并发症状。排除胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等因素，确诊患者产后出血诱因为宫缩乏力。经试用米索前列醇、缩宫素等药物治疗无效后，改用欣母沛注射治疗。
1.2 方法
于常规止血处理无效时，选用欣母沛注射治疗，经阴道分娩患者，实施臀深部肌肉注射欣母沛注射液250ug，剖宫产术患者于术中直接注射欣母沛注射液250ug，观察产妇子宫收缩情况。对于首次注射效果不佳产妇，能够在间隔15min之后，重新进行欣母沛注射，注射量保持250～750ug以内。若依然无效，则考虑对出血产妇作子宫次全切术。
1.3 指标观察
本研究中出血产妇治疗情况评价，采取四级标准，依次为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者首次欣母沛注射10min后，患者出血情况得到有效抑制，子宫收缩趋于正常态势。显效：初次注射欣母沛注射液10min，患者出血情况得到缓解，子宫收缩开始恢复正常态势。有效：产妇经二次注射欣母沛10min后，患者出血量呈明显减少。无效：经多次反复注射欣母沛后，产妇出血量情况未改善，子宫收缩无改变[2]。
1.4 统计学方法
将本研究所有病患资料录入SPSS13.0统计学软件作统计学分析，计量资料采取正负标准差表示，采取t检验，分析产后出血患者行欣母沛注射治疗的效果。
2 结果
本研究42例宫缩乏力性产后出血患者，在应用欣母沛注射治疗15min后，18例出血产妇子宫收缩情况明显转好，出血量得到有效控制，均為一次有效，整体治愈率为42.86%。12例出血产妇经首次欣母沛注射治疗后，出血量得到显著减少，子宫收缩情况逐步趋于正常，整体显效率28.57%。9例出血产妇经二次注射欣母沛10min后，出血量呈明显减少，子宫收缩情况呈转好趋势，整体有效率21.42%。3例患者经多次欣母沛注射治疗，出血量未见减少，子宫收缩情况未见好转，遂作其他手术处理，无效率7.15%。42例宫缩乏力性产后出血患者行欣母沛注射治疗整体治疗有效率达92.85%。
3.讨论
产后出血是孕妇分娩阶段的严重并发症，临床上对待超出500ml的出血患者，即定义为产后出血，如不及时采取有效治疗方法治疗，极可能导致产妇死亡。而现代临床表明，宫缩乏力性产后出血占据产妇产后出血很大比例。综合来讲，产妇宫缩乏力性产后出血诱因源于多个方面，首先是患者子宫收缩力度不够，致使产妇宫腔压力增大。其此是产妇子宫纤维产生收缩，进而压迫血管，出现血液滞留情况。再者是患者宫内产生血栓。此三类情况出现时，必然造成产妇产后出血量的增加[3]。针对宫缩乏力性产妇产后出血治疗的关键，即在于强化产妇宫缩，尽早采取有效的治疗预防措施，减少出血量。
欣母沛注射液是一种还有天然前列腺素F2a的氨丁三醇溶液，隶属缩宫剂的一种，但是其相比米索前列醇类前列腺素药物及一般宫缩素而言，具有较长的药物半衰期和较强的生物活性，能够降低胃肠道不良反应，强效刺激产妇妊娠平滑肌的收缩，起到止血的功能[4]，因此被广泛应用于产后子宫收缩乏力性出血患者范畴。临床上，针对欣母沛注射用药时机的选择尤为重要，在患者出血前期通过细致观察患者出血征兆，判断其出血量，给予欣母沛药物治疗，相比大量出血后继用欣母沛药物治疗，所取得的效果明显不同，因此掌握合理的用药时机，实施定向治疗尤为现实而必要。
通过本组宫缩乏力性产后出血患者欣母沛药物注射治疗情况来看，其能够达到常规治疗处理所无法达到的效果，患者整体治疗有效率高达92.85%，极大改善了患者出血抢救的效果，提升了患者生命质量，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]周萍.阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素及预防策略[J].河北医学，2013，19（10）
[2]李芳茹.缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床探讨[J].中国医药导刊，2014，（6）
[3]冯瑞.宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血观察分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（3）
[4]冯雪娜.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国生化药物杂志，2014，（3）