【摘 要】
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我院自1972年对64例不同类型的尿瘘采用牵线挑割法进行分离修补。出院时疗效评定:甲级痊愈60例,占93.75%;乙级3例,占4.68%;丙级1例,占1.56%。解剖性痊愈63例,占98.43%。此法
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我院自1972年对64例不同类型的尿瘘采用牵线挑割法进行分离修补。出院时疗效评定:甲级痊愈60例,占93.75%;乙级3例,占4.68%;丙级1例,占1.56%。解剖性痊愈63例,占98.43%。此法简单,效果满意,介绍如下。手术步骤与方法一、充分暴露术野:先从较易暴露的瘘孔边(距瘘孔边缘0.2～0.3cm)缝合牵引线,用小圆针4号丝线,进针深度约0.2cm,针距0.5cm。每根缝合线距穿刺点约5cm 处打结,以防术中牵拉时抽脱,又便于拆除。对较大的瘘孔不能整个暴露于术野中,必须边暴露边缝合牵引线。二、挑割阴道粘膜:拉紧牵引线,展平阴道粘膜皱褶,再根据术前设计的切口形状进行挑割阴道粘膜。采用长柄镰状尖刀片紧贴牵引线外侧,以不割断牵线为准(约0.2cm 处),谨慎地使刀尖插入粘膜下约0.2cm(切忌刺伤膀胱壁),让刀尖向上挑割开瘘孔周围阴道粘膜(图1)。
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