论文部分内容阅读
目的
分析细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4，CTLA-4)在活动性结核(active tuberculosis, ATB)与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection, LTBI)患者外周血中的表达情况，评价其在ATB与LTBI中的鉴别诊断价值。
方法收集2011年1月至2013年3月无锡市第五人民医院和复旦大学附属华山医院连续入选的48例患者，其中LTBI患者18例和ATB患者30例。应用流式细胞术对48例患者CD4＋CD25＋FoxP3＋ T淋巴细胞CTLA-4的表达情况进性检测，采用非参数Mann-Whitney U检验对CTLA-4表达水平进行比较。
结果ATB患者表达CTLA-4的CD4＋ CD25＋ FoxP3＋ Treg占CD4＋ CD25＋ FoxP3＋ Treg的百分比中位数为18.95% (13.86%，27.73%);而LTBI患者CTLA-4表达的中位数为6.67%(5.74%，9.59%)，两组比较差异有统计学意义(U＝18.0，P<0.01)。根据CTLA-4表达量进行受试者工作特征曲线分析，其曲线下面积为0.96，最佳阈值为13.25%。诊断活动性结核的敏感度为86.7%，特异度为94.4%。
结论CTLA-4用于鉴别诊断γ干扰素释放试验阳性患者ATB与LTBI具有较高的敏感度和特异度，为进一步研究ATB的发病机制提供有意义的线索。