目的分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中多药耐药基因P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementing 1,ERCC1)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthetase,TS)的表达及共同表达情况,探讨其与HCC耐药性的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测48例HCC组织(HCC组)及43例癌旁组织(对照组)P-gp、ERCC1及TS水平,并进行比较分析。结果 HCC组P-gp、ERCC1及TS阳性表达率(85.4%、56.3%、50.0%)均明显高于对照组(51.2%、9.3%、20.9%)(P<0.05);HCC组P-gp阳性表达率明显高于ERCC1和TS阳性表达率(P<0.05),P-gp、ERCC1及TS 2种及3种共同表达率明显高于单一耐药基因表达率(P<0.05),ERCC1在血清甲胎蛋白增高组阳性表达率高于甲胎蛋白正常组(P<0.05)。结论 HCC多药耐药与P-gp、ERCC1及TS表达相关;联合检测P-gp、ERCC1及TS对HCC患者化疗药物的选择、优化组合有指导意义。