【摘 要】
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目的探讨应用CT引导下125I放射性粒子植入治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)淋巴结转移的可行性，评估其安全性和有效性，从剂量学层面验证计算机三维治疗计划系统(TPS)在辅助125I粒子植入治疗淋巴结转移中的精确性。方法回顾性分析2016年12月至2019年1月间北部战区总医院收治的17例RAIR-DTC伴淋巴结转移患者(男8例，女9例，中位年龄58岁)，患者行术前TPS计划设计、CT引导下穿刺及植入125I粒子，粒子活度为14.8~25.9MBq，将术后验证的剂量学结果与术前计划对比，
【机 构】
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北部战区总医院核医学科，沈阳 110016北部战区总医院核医学科，沈阳 110016北部战区总医院核医学科，沈阳 110016北部战区总医院核医学科，沈阳 110016北部战区总医院核医学科，沈阳 1
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目的探讨应用CT引导下125I放射性粒子植入治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)淋巴结转移的可行性，评估其安全性和有效性，从剂量学层面验证计算机三维治疗计划系统(TPS)在辅助125I粒子植入治疗淋巴结转移中的精确性。
方法回顾性分析2016年12月至2019年1月间北部战区总医院收治的17例RAIR-DTC伴淋巴结转移患者(男8例，女9例，中位年龄58岁)，患者行术前TPS计划设计、CT引导下穿刺及植入125I粒子，粒子活度为14.8~25.9 MBq，将术后验证的剂量学结果与术前计划对比，包括手术前后靶区体积和90%、100%大体肿瘤体积(GTV)接受的处方剂量(D90、D100)及GTV接受100%、150%处方剂量的体积百分比(V100、V150)、均匀性指数(HI)等剂量学参数，并于术后6个月复查CT，比较治疗前后转移淋巴结大小变化、甲状腺球蛋白(Tg)水平变化及并发症改善情况。疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病灶稳定(SD)、疾病进展(PD)。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析数据。
结果17例患者共植入125I放射性粒子226颗，CR 1例，PR 10例，SD 4例，PD 2例。治疗前淋巴结转移灶最大径为1.40(0.65，3.05) cm，治疗6个月后为0.40(0.21，0.91) cm(z＝-3.95，P
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