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目的探讨伴有空洞的原发性肺腺癌和鳞癌的CT表现及鉴别。方法回顾性分析60例伴有空洞的肺肿瘤患者的临床及CT资料,其中47例为鳞癌,13例为腺癌。分析肿瘤及空洞的直径、空洞壁的最大厚度、空洞壁的形态、数量以及磨玻璃样影、支气管阻塞、瘤内支气管扩张、肺气肿、蜂窝征。并依据病理表现分析空洞形成的机制。结果空洞壁的最大厚度在鳞癌明显比腺癌厚。磨玻璃样影及瘤内支气管扩张肺腺癌出现率比肺鳞癌明显高。依据病理表现,伴或不伴有腺泡壁破坏的瘤内支气管扩张腺癌明显高于鳞癌。结论肺鳞癌的空洞壁明显比肺腺癌厚,磨玻璃样影及瘤内支气管扩张的出现提示肺腺癌的可能性大。