论文部分内容阅读
目的 观察脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)Toll样受体4(TLR4)及下游炎症介质的表达变化,以及持续性血液透析治疗对其调控的作用.方法 13例脓毒症患者按预后分为好转组(7例)和治愈组(6例),另选6例健康志愿者为正常对照组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测PBMC中TLR4mRNA的表达;用流式细胞仪检测PBMC表面TLR4的表达;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度.结果 经过高容量血液滤过(HVHF)的连续性肾脏替代治疗(CRRT)以及其他综合治疗后,13例患者的血清IL-6和TNF-α明显降低(P均＜0.05),临床症状趋向好转,且治愈组低于好转组,并接近正常对照组水平;同时TLR4的表达也有所降低,但其降低幅度滞后于IL-6和TNF-α的降低幅度,在好转期仍有高水平的TLR4表达.结论 CRRT所导致的单核细胞TLR4降低可能在脓毒症患者的治疗中具有重要的意义。