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<正>我国糖尿病患者数量已仅次于印度,糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对人体健康的危害程度居慢性非传染性疾病的第三位,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担[1,2]。通过强化控制血糖和糖化血红蛋白水平可使糖尿病患者心血管和肾脏的并发症明显减少。由全科医生为主要构成的社区卫生服务机构在慢性病综合防治及健康管理体系中有着不可替代的作用[3]。本次研究针对老年糖尿病患者通过综合性医院和社区卫生服务中心一体化