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目的：探讨三位一体联合术式治疗重度混合痔的临床效果及手术技巧。方法：对重度混合痔36例行吻合器痔上粘膜环切术，注射聚桂醇硬化剂后使混合痔固脱；较大结缔组织外痔吻合后切除。结果：手术时间20～50分钟，平均25分钟。术中吻合口出血需缝合者5例（13.9%）；24例（66.7%）术后1周内肛门有下坠感，36例患者术后一周内肛门有少量出血，以后逐渐消失；无大出血、无内痔及粘膜脱出患者，住院4～7天，随访1年，患者肛门外观满意，未见痔复发，无肛管缩小和肛门狭窄。结论：三位一体联合术式治疗重度混合痔复发率低，疗效满