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目的：比较自体动静脉内瘘成熟后针尖斜面向下的向心性穿刺、和传统的针尖斜面向上的离心性穿刺对内瘘并发症发生的影响。方法：选取如东县人民医院自2012年6月~2015年3月的34例新成熟自体动静脉内瘘患者，随机分为观察组和对照组，观察组(n=17)在首次穿刺时即采用动脉端针尖斜面向下的向心性穿刺方法，对照组（n=17）在首次穿刺时采用传统的动脉端针尖斜面向上的离心性穿刺方法，比较观察期间2组患者内瘘穿刺并发症，如皮下血肿、血栓形成、内瘘非血栓性狭窄、动脉瘤的发生情况。结果：17例动脉端针尖斜面向下的向心性穿刺的患者在观察期间穿刺并发症率明显低于对照组。结论：动脉端针尖斜面向下的向心性穿刺能有效降低皮下血肿、血栓形成、内瘘非血栓性狭窄、动脉瘤的形成。