【摘 要】
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目的 观察大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid, BP）患者皮损组织瞬时受体电位香草素-1（transient receptor potential vanilloid 1, TRPV1）、白细胞介素-31受体A（interleukin-31 receptor A, IL-31RA）表达情况，探讨其在BP患者瘙痒发生中的作用。方法 BP患者23例为BP组，整形外科手术患者12例为对
【机 构】
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郑州大学第一附属医院皮肤病和性病科
【基金项目】
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河南省高等学校重点科研项目（20A320072）；
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目的 观察大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid, BP）患者皮损组织瞬时受体电位香草素-1（transient receptor potential vanilloid 1, TRPV1）、白细胞介素-31受体A（interleukin-31 receptor A, IL-31RA）表达情况，探讨其在BP患者瘙痒发生中的作用。方法 BP患者23例为BP组，整形外科手术患者12例为对照组，采用免疫组织化学法检测BP组皮损和对照组手术切除的正常皮肤表皮和真皮组织TRPV1、IL-3IRA表达的累积光密度（integrated optical density, IOD）值。采用瘙痒视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评估BP患者瘙痒程度，比较不同瘙痒程度的BP患者瘙痒VAS评分及皮损表皮和真皮组织TRPV1、IL-3IRA表达的IOD值，采用Spearman相关分析BP患者瘙痒VAS评分与皮损表皮和真皮组织TRPV1、IL-3IRA表达的相关性。结果 BP患者TRPV1、IL-31RA主要在表皮组织表达，其中轻度瘙痒7例，中度瘙痒9例，重度瘙痒7例。BP组患者皮损表皮和真皮组织TRPV1[1 284.92（601.43,1 788.39）、225.84（62.46,258.58）]、IL-31RA[1 049.43（903.86,1 235.15）、290.74（256.21,480.84）]表达的IOD值均高于对照组[TRPV1 250.03（210.75,294.53）、39.89（37.29,47.21）,IL-31RA 281.67（248.85,310.64）、71.89（65.30,88.96）]（P＜0.05）;轻、中、重度瘙痒的BP患者瘙痒VAS评分依次增高[4.00（4.00,4.00）、5.00（5.00,5.50）、7.00（7.00,7.00）]（P＜0.05）,皮损表皮组织TRPV1表达的IOD值[1 885.62（1 788.39,1 973.68）、1 284.92（1 186.16,1 558.39）、568.39（550.53,601.43）]依次降低（P＜0.05）,IL-31RA表达的IOD值[856.87（779.32,903.86）、1 099.74（980.90,1 190.52）、1 374.18（1 153.95,1 507.45）]依次增高（P＜0.05）;轻、中、重度瘙痒的BP患者皮损真皮组织TRPV1、IL-31RA表达的IOD值[258.58（225.84,264.72）、256.04（217.74,268.15）、40.76（35.29,62.46）,490.74（480.84,521.68）、290.46（248.53,331.69）、256.91（247.03,278.02）]均依次降低（P＜0.05）。BP患者瘙痒VAS评分与皮损表皮组织TRPV1表达呈负相关（r=—0.910,P=0.023）,与皮损表皮组织IL-31RA表达呈正相关（r=0.770,P=0.014）;与皮损真皮组织TRPV1、IL-31RA表达均呈负相关（r=—0.790,P=0.018;r=—0.720,P=0.026）。结论 BP患者皮损表皮和真皮组织TRPV1和IL-31RA表达均明显升高，参与瘙痒的发生；表皮和真皮组织TRPV1、真皮组织IL-31RA负反馈参与瘙痒的维持。
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