糖尿病患者,当心夜间低血糖

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  生活实例
  
   足以致命的低血糖
  唐女士今年65岁,确诊为2型糖尿病3年余,一直服用降糖药,血糖控制得很好。但最近一个月,她发现自己有些异样:每天早晨起床总觉得很疲劳,还有点头痛,有几次还发现上衣被汗水浸透了。唐女士以为这是体虚的表现,便自作主张地服用了一些中成药及降糖保健品进行调理。前天夜里,她被家人发现晕倒在床边,已不省人事,急送医院就诊,查血糖仅为2.0毫摩/升,确诊为低血糖昏迷,经积极抢救,才转危为安。恢复知觉后的唐女士对此颇为困惑,实在想不通自己这个糖尿病患者为什么会发生低血糖,还差点送了命。
  医生点评:唐女士在出现了轻度低血糖反应(疲劳、头痛、多汗)后,不仅浑然不觉,反而还自行服用一些中成药及降糖保健品,进一步加重低血糖,以至于出现了上述惊险一幕。
  
  低血糖比高血糖凶险得多
  
  成人血糖低于2.8毫摩/升,称为低血糖。对糖尿病患者而言,高血糖的危害是长期、逐渐发生的,暂时不影响生命,而低血糖的危害是快速的,有时甚至是致命的。每一位糖尿病患者都应了解低血糖,特别是夜间熟睡时发生的低血糖的危害,并加以识别和预防。
  低血糖的表现多种多样,个体之间可以有很大差别,糖尿病患者应掌握低血糖发作时的特点。一般地说,低血糖的症状包括交感神经兴奋症状(心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、视物不清等)和精神症状(发呆、多话、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等)。轻度低血糖反应主要表现为出汗、心慌、脸色苍白、手抖、饥饿、乏力、情绪和行为改变等。中度低血糖反应表现为进食、饮水困难,表情淡漠,头晕头痛,腹痛,恶心等,此时若不及时处理,可发展成重度低血糖,出现无法站立、进食和饮水(可能误吸入肺,发生窒息危险),肢体、面部痉挛,甚至昏迷。
  夜间低血糖常在睡梦中发生,不易被察觉,糖尿病患者可通过以下线索判断自己有无夜间低血糖:有无噩梦,出汗,汗湿衣服,晨起头痛、乏力等。怀疑有夜间低血糖存在时,应在次日清晨2~3点检测血糖,以尽早发现低血糖,尽早处理。
  
  处理低血糖,牢记三大原则
  
  一旦出现低血糖,尤其是夜间低血糖,应紧急处理,处理时应遵循三大原则。第一,当出现轻、中度低血糖时,应立即给予可以快速吸收的碳水化合物,如200毫升果汁或汽水,2~3勺蜂蜜、果酱、白糖冲水口服,2~4块水果糖等。若15分钟后,症状无明显好转,可重复上述处理。第二,低血糖纠正之后,如果离下次进餐还有较长时间(2小时以上),还需进食少量吸收较慢的食物,如半个面包、几块饼干、一小块馒头或半个水果等,以使血糖保持稳定。第三,严重低血糖并伴有意识丧失者,应使其侧卧,随时检查呼吸道是否通畅,呼吸心跳是否平稳,千万不要给其喂食、喂水,以免引起窒息,并立即送往医院抢救。
  
  低血糖以后,应细查原因
  
  糖尿病患者发生低血糖后,一定要静下心来与自己的主诊医师仔细分析发生低血糖的原因,想一想问题出在哪一环节:如考虑低血糖是进食过少或运动过量所致,则应调整饮食与运动方案;如考虑低血糖是降糖药过量引起,则应在医生指导下调整药量。特别值得一提的是,中成药或降糖保健品也应在医生指导下服用,切莫自行其是。
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