【摘 要】
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目的:探讨拉莫三嗪致不良反应(ADR)的临床表现、危险因素、发生机制及临床转归,为临床安全用药提供参考。方法:收集2016年1月～2018年11月在我院进行拉莫三嗪血药浓度监测的476
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目的:探讨拉莫三嗪致不良反应(ADR)的临床表现、危险因素、发生机制及临床转归,为临床安全用药提供参考。方法:收集2016年1月～2018年11月在我院进行拉莫三嗪血药浓度监测的476例门急诊及住院患者资料,对患者的基本信息、用药情况、血药浓度和ADR发生及转归情况进行统计分析。结果:经关联性评价确定为ADR共55例,男32例,ADR发生率12. 44%(55/442);女23例,ADR发生率11. 11%(23/207);儿童20例,ADR发生率17. 39%(20/115);以神经系统损害(58. 82%)、消化系统损害(19. 12%)和皮肤及其附件损害(13. 24%)较为多见。已知ADR 45例,罕见ADR 8例(包括严重ADR 2例:1例无菌性脑膜炎、1例急性肝损伤),新的ADR 2例。拉莫三嗪血药浓度高于参考浓度范围的患者ADR发生率较高,为80. 00%。经停药、调整给药剂量及对症支持治疗后,除2例共济失调、1例体质量增加未好转,其余均痊愈。结论:拉莫三嗪所致ADR存在个体差异,儿童患者比例较高,血药浓度监测和基因检测有利于癫痫患者个体化精准治疗。
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